인슐린 농도와 심혈관질환과의 환자-대조군 연구

Abstract

[한글]

이 연구는 혈중인슐린 농도와 심혈관질환 발생기전의 이해를 도모하고, 더불어 삶의 질 향상 및 의료비 절감, 국민건강증진에 기초 자료로 사용하고자 수행하였다.연구대상은 2001년 2월~2004년 12월 연세대학교 의료원 심혈관질환 유전체 연구에 참여한 환자군 2,586명, 대조군 1,514명으로 하였으며, 연구결과는 다음과 같다.심근경색에 영향을 미치는 위험요인 중 성별(남성)이 가장 영향이 컸으며, 성별과 연령이 통제된 상태에서 고밀도지단백, 공복 시 혈당, 저밀도지단백, 허리둘레, 중성지방, 인슐린저항성 지수, 혈중인슐린 농도가 주요관련요인으로 밝혀졌다.고혈압에 영향을 미치는 위험요인 중 허리둘레가 7.2(%)으로 가장 영향이 컸으며 다음으로는 성별(남성, 2.2%), 중성지방/고밀도지단백, 공복 시 혈당, 저밀도지단백, 혈중인슐린 농도 순이었다.관상동맥질환에 영향을 미치는 위험요인 중 허리둘레가 20.8(%)으로 가장 영향이 컸고 고밀도지단백이 5.5(%)으로 두번째로 영향이 컸으며 저밀도지단백, 공복 시 혈당, 연령, 성별, 체질량지수, 중성지방, 혈중인슐린 농도, 중성지방/고밀도지단백 순이었다.혈중인슐린 농도를 다섯 단계로 나눈 후 나이, 성별, 인슐린, 중성지방, 중성지방/고밀도지단백, 저밀도지단백, 공복 시 혈당, 체질량지수를 보정한 후 혈중 혈중인슐린 농도에 따라 심혈관질환 발생 위험을 살펴보았다. 혈중인슐린 농도(0-5µU/ml)에 비해 혈중인슐린 농도(7.1-9µU/ml)에서 심혈관질환에 걸릴 위험이 1.331배 높았다. 또한 혈중인슐린 농도 (9.1-10µU/ml)에서도 혈중인슐린 농도(0-5µU/ml)에 비해 심혈관질환에 걸릴 위험이 1.830배, 마지막으로 혈중인슐린 농도(12.1-97.4µU/ml)에서 혈중인슐린 농도(0-5µU/ml)에 비해 심혈관질환에 걸릴 위험이 1.856배 높았다.결론적으로, 혈중인슐린 농도가 높아질수록 심혈관질환에 걸릴 위험성이 점차 증가하였으며 통계학적으로 상당히 유의하였다. 고인슐린혈증은 기타 인자들과는 독립적으로 심혈관질환 발생을 예측할 수 있었다.

[영문]The aim of this study is to provide correlations between blood insulin level and cardiovascular disease. It will help understanding of the mechanism of cardiovascular disease, improve quality of life, reduce medical expenses, and be used as basic data for health promotion of a nation.The objects of study are 2,586 cases and 1,514 controls who participated in the Yonsei University Cardiovascular Genome Center(Seoul, Korea) from Feb 2001 to Dec 2004. The followings are the results.It was verified that myocardial infarction was most affected by gender(male). It was also ascertained that high density lipoprotein, fast blood sugar, low density lipoprotein, waist, triglyceride, homeostasis model assessment of insulin resistance, and insulin level is the main factor for myocardial infarction.The most risk factor which affects hypertension was waist(7.2%). The next most risk factor was sex(male 2.2%). Triglyceride/high, density lipoprotein, fast blood sugar, low density lipoprotein, and insulin level was the next orders.The most risk factor which influences coronary artery disease was waist(20.0%). the next most risk factor was high density lipoprotein(5.5%), low density lipoprotein, fast blood sugar, age, sex, body mass index, triglyceride, insulin level, triglyceride/high, density lipoprotein were the next orders.Insulin level was divided by five level and age, sex, triglyceride, triglyceride/high, density lipoprotein, low density lipoprotein, fast blood sugar, and body mass index are controled to examine risk of cardiovascular disease according to insulin level. it was identified that cardiovascular disease would be taken 1.331 times higher when the level of insulin was 7.1-9µU/ml than 0-5µU/ml and when the level of insulin was 9.1-10µU/ml cardiovascular disease could be taken 1.830 times higher compared with the level of insulin 0-5µU/ml. At last when the level of insulin was 12.1-97.4µU/ml cardiovascular disease could be gotten 1.856 times higher than 0-5µU/ml.In conclusion, as level of insulin increases higher, a possibility of danger to be affected by cardiovascular disease grows. In other words there is the intimate relation between insulin level and cardiovascular disease. It was estimated that the hyperinsulinemia can cause cardiovascular disease without other effects independently.