전신적 관절이완증 환자들에 대한 관절경적 전방십자인대 재건술

Abstract

[한글]

목적: 본 연구는 전신적 관절이완증(Generalized joint laxity)이 있는 환자들을 대상으로, 전방십자인대 재건술의 결과 및 이식물에 따른 결과의 차이를 비교하는데 있다. 연구대상 및 방법: 1996년 3월부터 2003년 2월까지 시행한 전방십자인대 재건술 중 다른 인대의 수술이나, 연골의 손상, 반월상연골판의 손상이 없는 환자들을 대상으로 2년 이상의 추시가 가능하였던 104예의 환자들을 대상으로 자가 슬개건 혹은 동종 아킬레스건을 이용하여 전방십자인대 재건술을 시행한 환자들의 IKDC 점수, HSS 점수, Lysholm과 Gillquist 점수 및 KT-2000을 이용한 건측과의 안정성의 차이를 비교하였다. 전신적 관절이완증은 Beighton과 Horan이 제시한 기준에 의하여 정의하였다. 결과: 자가 슬개건을 이용한 70예 중 20예에서 전신적 관절이완증이 있었으며, 동종 아킬레스건을 이용한 34예중 13예에서 전신적 관절이완증이 있었다. 전신적 관절이완증이 있는 환자들에서 건측과의 안정성에 있어서는 차이를 나타내었지만 임상적인 점수의 차이는 없었다. 동종건 이나 자가건의 사용은 결과의 차이를 보이지 않았다. 결론: 전신적 관절이완증이 있는 환자들에 대한 전방십자인대 재건술시 건측과의 안정성의 차이는 있을 수 있으나, 임상적인 결과의 차이는 나타나지 않는다. 동종건을 사용하여 불안정성의 차이를 줄일 수는 없다.

[영문]Purpose: The purpose of this study is to compare the outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction with and without generalized joint laxity using autogenous bone-patella tendon-bone graft or allogeneous achilles tendon-bone graft. Methods: We reviewed 104 knees from March 1996 to February 2003 that had pure anterior cruciate ligament injury. A minimum 24 month follow up was done. Among 70 patients who received autograft, 20 cases had generalized joint laxity, while 13 cases among 34 patients who received allograft had generalized joint laxity. We used criteria that was proposed by Beighton and Horan in defining the generalized joint laxity. We evaluated the outcomes using IKDC system, HSS system, Lysholm and Gillquist scoring scale and KT-2000 arthrometer value. Results: Side-to-side difference checked by KT-2000 showed significant difference between normal patients and lax patient in both group who had received autograft or allograft, but no differences in other scores. There was no difference between autograft and allograft in generalized joint laxity patients. Conclusion: Even though side-to-side difference was worse in patients with generalized joint laxity, those patients had no worse clinical results. Autograft or allograft does not influence the results of clinical outcome of the anterior cruciate ligament reconstruction in the patients with generalized joint laxity.