ICG angiographic features of myopic subfoveal choroidal neovascularization as a prognostic factor influencing visual outcome after photodynamic therapy

Abstract

[한글]

근시성 맥락막 신생혈관 환자들에 있어서 광역학 치료 후 시력결과에 영향을 주는 임상적인 소견 및 인도시아닌 그린 형광안저촬영상의 소견에 대하여 연구하였다. 광역학 치료 후 1년이상 경과 관찰이 가능했던 근시성 맥락막 신생혈관 39안 36명을 대상으로 하였다. 임상적인 소견으로서 연령 및 성별과 근시의 돗수와 병변부위 중 최장 축과 동반된 망막하 출혈 유무를 조사하였으며, 인도시아닌 그린 형광안저촬영상의 소견으로써 병변의 크기, 래커칠 균열 유무, 맥락막 신생혈관을 둘러싸고 있는 저형광(검은 테두리)의 유무, 시신경 주변부 맥락막 위축 크기, 황반부에 두드러진 맥락막 혈관(주로 정맥)이 보이는지 여부를 조사하였다. 시력의 변화(ㅿlogMAR)를 종속변수로 하고 위에 기술한 소견들을 독립변수로 하여 선형 회귀 분석을 시행하였다. 12개월과 24개월에 각각, 젊은 연령(p = 0.002, p= 0.012)과 인도시아닌 그린 형광안저촬영상의 검은 테두리가 있음(p = 0.002, p=0.031)이 시력의 호전과 의미있는 연관성이 있었다. 다른 소견들은 의미있는 연관성이 보이지 않았다. 결론적으로 젊은 환자와 인도시아닌 그린 형광안저촬영상 검은 테두리가 있는 환자는 광역학 치료가 시력 호전의 가능성을 높여줄 수 있다.

[영문]To determine the influence of clinical features and Indocyanine green (ICG) angiographic features on the visual outcome of patients with myopic subfoveal choroidal neovascularization (CNV) who received photodynamic therapy (PDT). Thirty-six consecutive patients (39 eyes) with myopic CNV who were followed up for more than one year after PDT were enrolled in this study. Clinical features included age, gender, refractive error, great linear dimension and subretinal hemorrhage. ICG features included the lesion size, lacquer cracks, hypofluorescence surrounding the CNV (dark rim), peripapillary atrophy size, and visible prominent choroidal veins under the macula. Linear regression analysis was performed using the change in visual acuity (ᅀlogMAR) as the dependent variable, and the above-mentioned factors as independent variables.At each month 12 and 24, younger age (p = 0.002, p= 0.012) and presence of dark rim (p = 0.002, p=0.031) significantly correlated with increment in visual acuity (decrement in logMAR) after PDT. Other factors had no significant influence on change in visual acuity at month 12 and 24.Younger patients and patients with a dark rim on ICG angiography had a higher chance of visual improvement after PDT in myopic CNV.