Polypoidal choroidal vasculopathy in Korean patients with submacular hemorrhage

Abstract

[한글]

황반하출혈의 원인으로서 출혈성 결절맥락막병증 (HPCV) 의 임상적 특징, 시력예후를 알아보고, 나이관련황반변성 (ARMD) 에 의한 출혈성 맥락막신생혈관 (HCNV) 의 임상결과와 비교하였다. 황반하출혈이 있었던 44안중 HPCV는 26안, HCNV는 18안이었고, 각각 광역학레이저치료 (PDT) 를 받은 그룹과 받지 않은 그룹으로 나누어 시력예후를 비교하였고, 최종 시력 0.1 미만과 0.1 이상인 그룹으로 나누어 임상적 특징을 후향적 비교분석하였다. 최종시력은 HPCV, HCNV 두 그룹에서 각각 17안 (66%), 4안 (22%) 에서 증가하였고, 각각 5안 (19%), 13안 (72%) 에서 감소하였으며 각각 27%, 56%에서 최종시력이 0.1미만이었다. PDT치료를 받은 HPCV 15안, HCNV 9안중 각각 13안 (86%), 2안 (22%) 에서 시력의 유지 및 호전을 보였으나 PDT가 다른 치료에 비해 유의한 치료효과를 보이진 않았다. 결론적으로 한국인의 황반하출혈의 대부분을 차지하는 HPCV는 ARMD에 의한 HCNV에 비해 시력예후가 양호하였고, 결절폐쇄엔 PDT가 효과적일 수는 있으나, 다른 치료방법에 비해 주목할만한 결과를 보이진 않았다.

[영문]We compared clinical characteristics, visual prognosis and treatment results in hemorrhagic polypoidal choroidal vasculopathy (HPCV) patients with submacular hemorrhage with hemorrhagic choroidal neovascularization (HCNV) patients due to age-related macular degeneration (ARMD). We retrospectively analyzed 44 eyes from consecutive 44 patients with submacular hemorrhage due to neovascular lesion during 3 year period. 26 eyes were classified as HPCV, and 18 eyes as HCNV. At last follow up, seven eyes (27%) of the HPCV group and 10 eyes (56%) of the HCNV group showed visual acuity less than 0.1. This study indicates that the PCV comprises the largest part of submacular hemorrhage in Korea. Unlike CNV, PCV did not show poor visual prognosis. Although photodynamic therapy (PDT) is effective in obliterating polypoidal lesion and refining vision acuity, it did not show any significantly improved results, compared with other treatment modalities including transpupillary thermotherapy, radiation therapy.