Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for migrated disc herniations on a new radiological classification

Abstract

[한글]

경피적 내시경 요추 추간판 절제술은 팽륜된 디스크의 제거에 있어 만족할만한 결과를 나타내고 있지만, 탈출하여 이동된 수핵에 대해서는 그 결과가 성공적이지 못하다. 본 연구에서 저자는 이동된 수핵에 대하여 이동방향과 이동거리에 따라 4구역으로 분류하였고, 각 구역에 적절한 두 가지 접근법을 고안하였다. 전체 환자 116에서의 성공율은 아래방향 수핵군에서 91.6%이었고, 위방향 수핵군에서는 88.9%이었으며, 추간판 가까이 이동한 수핵군에서 97.4%이었고, 추간판 멀리 이동한 수핵군에서는 78.9%이었다. 시술 후 환자의 통증 정도는 VAS 7.5에서 VAS 2.6으로 감소하였다. 본 연구의 결과는 이동된 수핵을 효과적으로 제거하기 위한 경피적 내시경 요추 추간판 절제술의 지침이 될 것이다.

[영문]Although percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) offers a favorable outcome for the protruded discs, there have been difficulties for the migrated discs. In this study, the author classified the location of migrated discs into four zones, and presented two surgical approaches of PELD according to the classification. A total of 116 patients underwent PELD. The satisfactory results were as follows: 91.6 % in the down-migrated discs; 88.9% in the up-migrated discs; 97.4% in the near-migrated discs; and 78.9% in the far-migrated discs. The visual analog scale (VAS) score decreased from 7.5 preoperatively to 2.6 at the final follow-up (p < 0.0001). The results of this study will contribute to establish the surgical guidelines of PELD for migrated disc herniation.