Chemical Reconstruction Of Skin Scars (CROSS) 치료법에서 trichloroacetic acid의 농도에 따른 조직학적 변화의 차이 비교

Abstract

[한글]

위축성 흉터는 심하게 화농한 여드름 병변, 수두 및 기타 외상에 의하여 발생할 수 있다. 이에 대한 치료는 여러 가지 방법이 있으며 그 효과 또한 다양하다. 그 중 chemical reconstruction of skin scars (CROSS) 치료법은 고농도의 trichloroacetic acid (TCA)를 사용하여 위축성 흉터를 국소적으로 치료하는 방법으로 임상적 효과에 대한 보고는 있으나 그를 뒷받침할 실험실 연구 결과는 아직 없다. 이에 본 연구에서는 무모생쥐를 이용하여 TCA를 기존 단순 도포 방법과 CROSS 방법으로 치료한 후 시술 방법과 농도에 따른 효과를 조직학적으로 비교하였다. 실험 결과 50% 이상의 TCA를 사용한 단순 도포 방법과 65%, 100% TCA를 사용한 CROSS 방법 모두에서 대조군에 비해 표피와 진피의 두께가 유의하게 증가하였으며 동시에 Masson’s trichrome 염색으로 진피내 교원질의 증가와 섬유모세포의 활성화를 확인 할 수 있었다. 또한 CROSS 방법으로 TCA를 도포하였을 경우 같은 농도의 TCA를 사용하여 단순 도포 하였을 때보다 표피와 진피의 두께가 유의하게 증가하여 농도 및 투여방법과 상관성을 보였다. 결론적으로 TCA를 사용한 위축성 흉터의 치료에서 진피내 섬유모세포의 활성화와 교원질의 증가가 나타났으며, 기존 단순 도포에 비해 CROSS 방법이 더 효과적이었다.

[영문]Atrophic scars can be induced by various causes, including severely inflamed acne, chicken pox, and trauma. Many treatment modalities are used for reconstructing and improving the appearance of scars with various treatment results. Recent report shows the clinical efficacy of chemical reconstruction of skin scars (CROSS) method, which consists of the focal application of higher trichloroacetic acid (TCA), however, histometric background of the CROSS method is not yet established. In this study, we used 5 hairless mice to evaluate the effect of the CROSS method and the difference between CROSS method and simple TCA application. Similar histologic changes were observed in the two methods, including epidermal and dermal rejuvenation with new collagen deposition. However, these changes were more prominent in the CROSS method, particularly with 100% TCA. The results of this study suggest that treatment of atrophic scars using CROSS method is more beneficial than simple application of TCA by activating fibroblasts in the dermis and increasing the amount of collagen.