타가치아이식술 환자에서 중, 단기 검진을 통한 경과에 대한 연구

Abstract

[한글]

본 연구의 목적은 연세대학교 치과병원 보존과에서 타가치아이식술을 시행한 후 적어도 12개월 이상의 재검을 시행한 10개 증례에서, 임상적 소견과 방사선학적인 방법으로 이식치의 상태를 유착 및 치근흡수 되는 정도와 시기 등을 기준으로 관찰하는 것이었다. 모든 증례는 공여자의 감염성 질환에 의한 전염 가능성이 없고 수혜자와 공여자의 T-임파구 교차검사를 통하여 음성반응을 나타내는 환자만을 선정하였고, 수혜부의 원활한 골 형성을 위하여 CARP(Computer−Aided Rapid Prototyping) technique이 사용되었다. 전체 증례의 구강 외 소요시간은 3분 10초부터 12분 30초이었으며, 평균 구강 외 소요시간은 7분 10초이었다. 술 후 검진은 최소 12개월부터 최장 34개월까지 이루어졌으며, 환자의 주관적 증상이나 저작 시 통증은 모두 정상 범위 안에 들었고, 증례 3에서 치근파절로 발치하였으나, 나머지 증례들은 보철 후에도 사용에 문제가 없었다. 유착은 10 예 중 8 예에서 관찰할 수 있었으며, 술 후 2개월에서 16개월 사이에 발현하였다. 치환성 치근흡수는 10 예 중 4 예에서 볼 수 있었고, 술 후 4개월에서 25개월 사이에서 일어났다. 치근흡수와 유착의 발현은 구강 외 소요시간에 무관하게 보였으나, 표본의 크기가 작아 통계적으로 상관관계를 찾기 어려웠다.

본 연구의 결과로 미루어 볼 때 T-임파구 교차검사를 통해 면역적합도가 음성반응을 나타내고 공여치의 선정, 근관치료, 치주 및 치근단 질환 등이 잘 통제된다면 타가치아이식이 임상적으로 결손치 수복의 또 다른 선택이 될 수 있음을 제시해 준다.

[영문]Evaluation of the prognosis and cause of failure in 10 cases of allogenous tooth transplantation

I. Objectives

The objective of this study was to evaluate 10 cases of allogenous tooth transplantation performed in the Department of Conservative Dentistry, College of Dentistry, Yonsei University, which had been observed in terms of period and amount of ankylosis and replacement resorption, for at least 12 months.

II. Materials and Methods

In all cases, donors with no chance of transmitting infectious disease, and patients showing negative result in T-cell lymphocyte cross matching, were selected. Allotransplantation was done using CARP(computer-aided rapid prototyping) technique to aid in precise bone contouring in the recipient site. Ankylosis, replacement and resorption were also analyzed.

III. Results

The extra-oral time in all the cases varied from 3 minutes 10 seconds to 12 minutes 30 seconds with the average being 7 minutes 10 seconds. Post-operative evaluation was done for at least 12 months to 34 months. The patients'' objective symptom was within normal range in all 10 cases even after the prosthetic treatment. Ankylosis occurred in 8 out of 10 cases, which were observed between the 2nd and 16th month after the operation. Replacement root resorption occurred in 4 out of 10 cases between the 4th and 25th month, of which one (case #3.) had cervical root fracture at 25th month after the surgery. The occurrence of root resorption and ankylosis was found to be irrespective of the extra-oral time within the range represented in this study.

IV. Conclusions

Allotransplantation may be an acceptable clinical alternative of restoring a missing teeth when several factors such as, immune reaction, extra-oral time and pulpo-periodontal inflammations are well controlled.