E-mail을 이용한 미숙아 정보제공이 부모의 애착행위에 미치는 영향

Abstract

[한글]

본 연구는 신생아 중환자실에 입원한 미숙아를 출생한 부모의 애착증진을 위해 e-mail을 이용하여 아기의 사진과 체중과 수유량에 대한 정보를 제공하고 그 효과가 있는지 규명하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후 시차 설계에 의한 유사 실험 연구이다.

연구기간은 2004년 10월 1일부터 11월 30일까지였고 연구대상자는 서울시에 위치한 S 종합병원 신생아 중환자실에 입원한 미숙아의 부모 전수를 대상으로 선정한 결과 실험군 17명, 대조군 14명으로 총 31명이 연구에 포함되었다.

실험군은 미숙아 입원 3일째부터 이틀에 한번씩 5회에 걸쳐 각각 다른 모습의 미숙아 사진과 수유량, 체중에 대한 e-mail을 통하여 정보를 제공하였고, 미숙아의 부모가 면회를 오면 출생 2일째, 출생 4일째, 출생13-15일째, 출생 19-21일째로 총4회에 걸쳐 면회시간에 연구 도구를 사용하여 애착행위를 측정하였다. 입원 후 19일 전에 퇴원하는 미숙아의 경우에는 퇴원 날 관찰을 시행하였다.

대조군은 e-mail을 통한 정보를 제공하지 않고, 입원 시 보호자 면회 때 연구자의 e-mail 주소를 제공하고, 미숙아의 부모가 연구자에게 e-mail로 연락해 오면 궁금한 사항에 대해 회답하겠다고 알려주었고, 미숙아의 부모가 면회를 오면 출생 2일째, 출생 4일째, 출생13-15일째, 출생 19-21일째로 총4회에 걸쳐 애착행위를 측정하였다. 입원 후 19일 전에 퇴원하는 미숙아의 경우에는 퇴원 날 관찰을 시행하였다.

미숙아의 부모의 애착을 측정하기 위한 연구도구로 Cropley 외 2인에 의해 작성한 어머니의 애착행위 관찰도구를 본 연구자가 번역, 수정한 도구를 사용하였다.

자료분석은 SPSS (12.0)를 이용하여 실험군과 대조군의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하였고, 실험군과 대조군의 동질성은 Fisher''s exact test로 분석하였다. 대조군과 실험군의 애착행위 점수는 Mann-Whitney test를 사용하여 비교하였고, 시간이 경과하면서 나타나는 애착점수의 차이의 비교는 Repeated measures Anova로 분석하였다.

연구결과는 다음과 같다.

1. 애착행위에 영향을 줄 수 있는 실험군과 대조군의 부모와 미숙아의 특성은 통계적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다.

2. 가설 “미숙아의 부모의 애착행위 점수는 e-mail을 통한 미숙아 정보 제공을 받은 부모군이 받지 않은 부모군보다 높을 것이다”는 지지되었다.

1) 실험군은 매 관찰시마다 애착행위 점수의 유의한 증가를 보였으나, 대조군은 1차와 4차 애착행위 점수만 유의한 차이를 보였다.

2) 영역별 애착행위에서는 상호작용의 양상 애착행위에서 실험군, 대조군 모두 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 돌보는 행동 애착행위에서는 실험군에서만 유의한 차이를 나타냈다.

3) 각 영역별 애착행위 빈도 비교에서는 동일시 행동 영역의 애착행위 빈도는 실험군, 대조군 모두 ‘아기 신체 모습(머리카락, 손가락, 얼굴, 발, 다른 신체)을 살펴본다.’의 항목이 가장 높게 나타났고, 상호작용의 양상 영역의 애착행위 빈도는 실험군, 대조군 모두 ‘아기와 얼굴을 마주하는 자세를 한다.’의 항목이 가장 높게 나타났으며, 돌보는 행동 영역의 애착행위 빈도에서는 실험군, 대조군 모두‘아기의 요구를 간호사에게 말하고 자신이 할 수 있는지 묻는다.’의 항목이 가장 높게 나타났다.

이상과 같은 연구결과를 종합해 볼 때 e-mail을 통한 미숙아 정보 제공은 미숙아와 부모의 애착을 증진시키는데 효과적인 간호중재로 적용될 수 있을 것으로 결론지을 수 있다. 이러한 방법은 미숙아의 부모뿐 아니라 환자를 자주 방문할 수 없는 환자의 가족을 위한 중재방법으로 적용될 수 있을 것이다.

[영문]The main purpose of this study was to identify the effects of e-mail information on premature infants on parental attachment behavior. The research employed a nonequivalent control group pre and post test design, so a experimental group and a control group can be separated.

Data collection was done from October 1 to November 30, 2004 at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in a university affiliated medical center located in Seoul. The experimental group was selected from the entire parents of premature infants who were admitted to the NICU from October 1 to October 30 and the control group was selected from November 1 to November 30. The selection criteria were parents of the first child, had access to e mail, and agreed to participate in the study. The babies should not have any other medical problems except prematurity or low birth weight. The final subjects included 17 in the experimental group and 14 in the control group.

For the parents in the experimental group, beginning from the third day of the baby''s admission, baby''s pictures and information on amount of feeding and weights were sent by e-mail and every 2 days after that. And at the second day, the 4th days, the 13rd to 15th days, and the 19th to 21st days when the parents visited babies, their attachment behaviors were measured. In the cases of the babies early discharge, the behavior was measured on the day of discharge. The parents in the control group were given an email address where they can reach the researcher for information and the attachment behaviors were measured same way as the experimental group.

The parental attachment behavior was measured with the observation tool revised by the researcher using a tool developed by Cropley and coworkers.

Data analysis was done using SPSS(Version 12.0). The attachment behaviors of the two groups were compared using the Mann-Whitney test and the repeated measure ANOVA.

The results are as follows:

1. The control and the experimental groups showed statistical homogeneity.

2. The research hypothesis stating "the scores of the attachment behaviors of the parents in the experimental group will be significantly higher than the parents in the control group" was supported.

3. The parents in the experimental group showed the steady and statistically significant increase of attachment behaviors while the parents in the control group showed the significant increase from the first and the last observations only.

In conclusion, providing information to the parents of premature infants while they cannot visit NICU during the early days of admission is effective intervention to increase parent-infant attachment. It is suggested to replicate this study with more subjects and also, develop similar interventions for the families of other children who cannot visit hospital.