감마나이프 방사선수술을 이용한 전이성 뇌종양의 치료효과에 대한 요인분석

Abstract

[한글]

본 연구는 1992년 5월부터 2002년 12월까지 본원에서 전이성 뇌종양으로 감마나이프 방사선 수술을 받은 156명의 환자를 대상으로 하였으며, 모두 587개의 병변에 대해 177차례의 시술이 행하여졌다. 평균 추적관찰 기간은 11.6개월이었으며, 평균 병변의 개수는 3.4개였다. 종양의 용적은 평균 4.2cc 였으며, 방사선 수술은 평균16.2Gy의 경계 선량를 이용하여 하였다. 자료분석은 생존율에 영향을 미치는 요인과 국소완치율에 영향을 미치는 요인으로 나누어 분석하였다.

환자의 생존율은 6개월, 12개월, 24개월의 생존율이 각각 85.1%, 64.2% 47%로 나타났다. 다변량 분석에서 생존율에 통계학적으로 유의한 의미의 영향을 미치는 인자로는 초기 KPS 점수와 두개강외로의 전이 유무, 원발암의 치료상태인 것으로 나타났다.

국소완치율에 대한 분석에서는 통계학적으로 의미있는 영향을 주는 인자는 보이지 않았다. 감마나이프 방사선 수술의 국소완치율에 전뇌방사선 치료 유무는 통계학적으로 유의한 영향을 끼치지 않는 것으로 나타났다

[영문]The author analyzed 156 patients underwent gamma knife radiosurgery between May 1992 and December 2002, and conducted an analysis of prognostic factors for patient survival and local control of brain metastases after gamma knife radiosurgery.

Mean follow up duration was 11.6months and mean number of lesion was 3.4. The most common primary site was lung and then breast followed. Mean tumor volume was 4.2cc and mean margin dose was 16.2Gy.

In the survival analysis, 6 months, 12 months, and 24 months survival rate were 85.1%, 64.2%, and 47%, respectively. Multivariate analysis revealed that KPS score, no evidence of extracranial metastases, and controlled primary disease were significantly related to patient survival.

For local control, there was no statistically significant factor. Adjuvant whole brain irradiation after Gamma knife radiosurgery also did not significant influence on the local control.