간호요양원 이용 노인의 간호요구도 조사 연구

Abstract

[한글]

이 연구는 노인요양시설 현황과 서비스 실태를 알아보고, 간호요양원에 입원하고 있는 노인들의 간호요구도를 파악하여 요양원 노인들에게 양질의 서비스 제공 및 발전방안을 모색하는데 일조하기 위한 기초 자료를 수립하기 위하여 이루어졌다. 연구자료는 경기도 소재 6곳의 간호요양원에 거주하고 있는 노인 91명을 대상으로 직접면접을 통하여 수집 하였다. 조사는 2004년 4월 1일부터 4월 23일 기간 중에 이루어졌다. 간호요구도를 알아보기 위한 조사는 이선자(2001)가 개발한 도구를 사용하여 간호요구도를 측정하였고, 수집된 자료는 SPSS Win 11.0을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, t-test, ANOVA, pearson correlation, multiple regression으로 분석 하였으며, 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.

1. 대상자의 일반적 특성을 살펴보면, 여자가 65.9%이였고, 연령은 80세 이상이 41.8%였으며, 교육수준은 고등학교 졸업이상이 41.8%, 배우자가 없는 노인이 81.3%였다.

2. 대상자의 질병은 치매가 49.5%로 가장 많았으며, 고혈압 42.9%, 당뇨 26.4%, 중풍 26.4% 의 순이였고, 질병상태에 따른 간호요구도에서는 질병보유수가 많을수록, ADL에 따른 간호요구도에서는 지장정도가 심할수록 정보적, 신체적, 정서⋅사회적측면의 모든 영역에서 간호요구도가 높았고, 통계적으로 유의하였다.

3. 대상자의 간호요구도는 정보적 간호요구, 신체적 간호요구, 정서⋅사회적 간호요구의 세 영역으로 나누어 살펴보았으며, 간호요구도 영역별 상관관계에서는 간호요구도 간의 순상관관계를 보였으며, 5점으로 점수화 했을 때, 정보적 간호요구도 3.19±0.63, 신체적 간호요구도 3.23±0.69, 정서⋅사회적 간호요구도 3.80±0.53으로 정서⋅사회적 간호요구가 가장 높게 조사되었다.

4. 간호요구도에 미치는 영향요인은 나이, ADL, 질병보유수, 지불하는 월 생활비, 의료서비스 만족도, 여가프로그램 만족도, 입주기간이 유의하게 나타났으며 통계적으로 유의하였다. 정보적 간호요구에서는 나이, ADL, 의료서비스 만족도, 여가프로그램 만족도, 입주기간이 유의한 변수였으며, 신체적 간호요구는 ADL, 질병보유수, 지불하는 월 생활비, 의료서비스 만족도, 여가프로그램 만족도가 유의 했으며, 정서적 간호요구에서 입주기간이 유의한 변수였다.

5. 간호요양원 정보는 주변사람 소개로 정보를 얻은 경우가 42.9%였으며, 입주전 자녀와 함께 생활한 경우가 60.4%였고, 입주 결정자는 58.2%에서 아들이 결정했으며, 돌보아 줄 사람이 없어서 입주한 경우가 52.7%였고, 입주 비용은 자녀의 부담이 72.5%로 조사되었다.

간호요양원은 노인인구 증가 등으로 인해 그 필요성을 인정받게 되면서 현재 노인의료복지시설이란 명칭으로 정착되어 가고 있는 시점에서, 요양시설 이용노인의 간호요구를 이해하고 보다 양질의 간호를 제공하기 위해서 요양시설 거주 노인들의 간호요구를 파악하는 일은 매우 중요한 일이라 생각된다. 따라서 간호요양원이 입소자의 요구에 부합하는 서비스를 제공하기 위해서는 간호요구를 파악하고 조사함으로써 표준화된 노인간호 실무를 개발하는 것이 중요하다. 간호요구를 파악코자 하는 본 연구는 간호서비스 프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용될 수 있으며, 노인간호 실무에서 직접 대상자들에게 간호를 제공하고 있는 간호사나 간호관리자들에게 노인의 간호요구를 이해하는데 도움을 줄 것으로 기대된다.

아울러 간호요양원이 활성화되기 위해서는 노인 개개인에 맞는 인간적인 돌봄이 이루어져야 하며, 자격있는 전문가 및 도우미에 의한 돌봄이 제공되고, 정부의 정책적인 경제지원이 뒤따라야 함이 절실히 요구된다.

[영문]The purpose of this study was to survey the elderly nursing home for their operation and services and the elderly uses'' nursing needs and thereby, provide for some basic data useful to development of quality nursing services for them. For this purpose, 91 elderly patients hospitalized at 6 nursing home in Kyonggi-do were sampled to be interviewed directly by the researcher from April 1 to 23, 2004. A scale developed by Lee Sun-ja (2001) was used to measure elderly patients'' needs for nursing services. This study was analyzed with SPSS WIN 11.0 program. The results of this study can be summarized as follows;

1. As a result of analyzing subjects'' demographic variables, it was found that females accounted for 65.9%, those aged 80 or older 41.8%, those who had graduated from high schools or higher educational institutes 41.8% and those with no spouse accounted for 81.3%.

2. Dementia accounted for most (49.5%) of the diseases from which the subjects were suffering, followed by hypertension (42.9%), diabetes (26.4%) and paralysis (26.4%) in their order. The elderly patients'' needs for informative, physical and emotional/social nursing services were significantly and positively correlated with the number of their diseases and the ADL scores.

3. As a consequence of analyzing subjects'' nursing needs in terms of informative, physical and emotional

social areas, it was found that three areas were positively correlated with each other, and that the nursing services required most by the elderly were ''emotional

social nursing services scoring 3.80±0.53 out of 5.00 full points, followed by physical nursing services scoring 3.23±0.69 and informative nursing services scoring 3.19±0.63.

4. The factors significantly affecting their nursing needs were age, ADL, number of diseases, monthly living cost to be paid, satisfaction with medical services, satisfaction with recreational programs and period of hospitalization. Specifically, the significant factors affecting their needs for informative nursing services were age ADL, satisfaction with medical services, satisfaction with recreational programs and period of hospitalization, while the significant factors affecting their needs for physical nursing services were ADL, number of diseases, monthly living cost to be paid, satisfaction with medical services and satisfaction with recreational services. The significant factor affecting their needs for emotional nursing services was period of hospitalization.

5. 42.9% of the elderly subjects were informed of the nursing sanatorium by relatives or neighbors, and 60.4% of them had lived with their grown-up children before hospitalization. Sons had decided to have their parents hospitalized in 58.2% of the cases, and 52.7% of the elderly had decided to be hospitalized because they had nobody taking care of themselves. Grown-up children were paying the cost to the sanatorium in 72.5% of the cases.

At this moment when nursing sanatoriums become more required due to increasing old population and thus, are being established as elderly medical welfare facilities nominally, it is deemed very important to understand their elderly users'' needs for nursing services and thereby, provide them with quality nursing services. Accordingly, in order to provide for the services required by the elderly users, nursing sanatoriums are obliged to survey and understand their needs for nursing services and thereby, develop some standard nursing service programs for them. In this regard, this study focused on elderly users'' needs for nursing services will provide for some basic data useful to development of the nursing service programs as well as helpful to nurse''s or nursing managers'' understanding of their needs for nursing services.

In addition, in order to activate nursing sanatoriums, it is necessary to recruit qualified nurses or their assistants who can take care of the elderly users with some individualized nursing services, being supported by government''s policies and financial subsidies.