군 입영자에서의 B형 간염 발생 규모와 B형 간염 바이러스 보유자가 이에 미치는 영향

Abstract

[한글]

본 연구의 궁극적인 목적은 군 입영자를 대상으로 1991년 부터 1994년까지 입영 연도별코호트를 구성한 뒤 각 각 추적 조사함으로써 B형 간염 발생률을 산출하고, 입영 기준의 변화에 따라 93년, 94년 코호트에서 각 각 HBsAg 음성자 1인당 주위에 접촉할 수 있는 양성자의 수를 구하여 통계적 검정을 함으로써, 무증상 B형 간염 바이러스 보유자들이 B형 간염 발생에 미치는 영향을 규명하고자 하였으며 이 연구의 결과는 아래와 같이 요약 할 수 있다.

1. 군 입영 장정들에 있어서의 HBsAg 양성률은 5.5% 이었다.

2. 입영 코호트별 B형 간염 발생률은 간염에 대하여 아무런 검사도 실시하지 않았던 91년과 92년 코호트에서 각각 9.96명, 8.10명/만인· 년이었고, HBsAg 음성자로만 구성된 93년 코호트의 B형 간염 발생률은 1.34 명/만인·년이었으며, HBsAg 양성자를 포함한 94년 코호트에서는 7.41명/만인·년이었다.

3. HBsAg 양성자를 포함한 94년 코호트에서 HBsAg 양성군만의 B형 간염 발생률은 99.98 명/만인·년, 음성군만의 간염 발생률은 2.25명/만인·년이었으며, 특히 HBsAg 양성자이면서 SGPT가 정상치보다 높은 경우에는 B형 간염 발생 위험도가 정상인보다 255배이상 높았다.

4. HBsAg 음성자 1인당 주위에 접촉할 수 있는 HBsAg 양성자 수는 93년 입영 코호트에서 높고, 또한 93년 입영자 수가 58,969명으로 94년 입영자 수 56,832명 보다 많은 상태에서 HBsAg 양성자가 음성자에 미치는 영향에 대한 통계적 검정 결과 HBsAg 음성자 주위에 양성자가 많더라도 임상적으로 문제가 되는 顯性 B형 간염 발생 확률이 크다라고 말할수는 없었다.

위의 결과를 종합할 때, HBsAg이 양성이면서 SGPT가 정상보다 높은 경우에는 B형 간염에 대한 고위험군이므로 일반적인 간 질환의 증상이 없더라도 현역 입영 대상에서 제외시키는 방안이 요구되며, 또한 집단 생활을 하더라도 HBsAg 양성인 무증상 보유자가 B형 간염 발생에 있어서 타인에게 영향을 미친다고 말할 수는 없음으로 사회적으로도 무증상 보유자들에 대한 편견과 불이익을 막아줄 제도가 필요하다고 생각된다.

[영문]

The purpose of this study is to analyse the incidence rate of hepatitis B in the military service from 1991 year cohort to 1994 year cohort and to research the influence of the asymptomatic HBsAg carriers on the incidence of hepatitis B by the method of calculating the No. of HBsAg positives who are contsctable to one negative person and analyzing statistically.

The results of this study can be summarized as follows ;

1. The positive rate of HBsAg is 5.5% in the conscripted men.

2. The incidence rate of the hepatitis B in 91 and 92 year cohort which had no test for hepatitis was 9.96 and 8.10 per ten thousand person in a year. In 93 year cohort excluding positive HBsAg, the incidence rate was 1.34 and 7.41 per ten-thousand person in a year in 94 year cohort including the positive HBsAg.

3. The incidence rate of hepatitis B of the HBsAg positive group was 99.98 and the rate of HBsAg negative group was 2.25 per ten thousand man in a year in 94 year cohort including the positive HBsAg. The incidence rate of combined group with high SGPT above 45 IU and HBsAg positive was above 255 times higher than normal group.

4. Under the condition that No. of HBsAg positive who is contactable to negative person is higher and more soldiers in 93 year cohort than 94 year cohort, the result of statistical analysis is that the incidence rate of symptomatic hepatitis B was not high even though HBsAg positive persons were more beside negative persons.

Considering above results, the men who have high SGPT with HBsAg positive shoud be excluded in military service, and we can't tell that asymptomatic HBsAg carriers influence on the hepatitis B incidence of the HBsAg negative people through group way of life. And so we need the methods to protect asymptomatic hepatitis B carriers from prejudice and disbenefit.