자세 변화에 따른 뇌성마비 아동의 손 기능 비교

Abstract

[한글]

본 연구에서는 뇌성마비아 중 경직성 양마비아를 대상으로 가장 빈번히 사용되는 세 가지 자세 (의자 앉기, 서기, 바닥 앉기)에서 다양한 손기능을 비교, 평가하고 이의 정량적 분석을 통해서 그 특징적 요인을 추출함으로써 효과적인 손기능 증진을 위한 치료의 지표를 제시하고자 하였다.

이를 위해서 연세 대학교 의과대학 재활 병원에서 입원 혹은 외래로 치료를 받고 있는 장애 정도가 비교적 심하지 않은 경직성 양마비아 27명을 대상으로 손기능을 측정하였다. 실시한 검사로는 우세 손, 비우세 손기능의 측정을 각각 상자와 나무토막 검사로, 양손 기능의 측정은 실 끼우기와 카드 분류하기로 실험하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료를 바탕으로 기초 변량 분석, 다변량 분산 분석 등의 통계적 검증을 하였다.

그 결과는 다음과 같다.

1. 독립 보행이 가능한 군에서 자세변화에 따른 손기능은 유의한 차이가 없었다.

2. 독립 보행이 불가능한 군에서 손기능은 자세변화에 영향을 받았으며, 의자 앉기에서유의하게 좋았다(p<0.05).

본 연구의 결과를 토대로 경직성 양마비아의 장애 정도와 손기능의 특성에 따라 적절한 자세를 고려하여야 하며 체간을 지지한 자세에서 손기능의 향상을 얻을 수 있다는 것을 알 수 있었다.

[영문]

The purpose of this study was to compare and evaluate various hand functions in the most common positions (chair sitting, standing, floor sitting) used by cerebral palsied children with spastic diplegia. The results, analysed statistically, could be useful in suggesting treatment strategy for the improvement of hand function in such patients.

For this study, 27 children with mild or moderate spastic diplegia were chosen. They were patients of the Rehabilitation Hospital, Yonsei University Medical Center. Both dominant and nondominant hands were tested by the Box and Block Test. Bilateral hand function was tested by bead stringing and card sorting activities.

Collected data was analysed using univariate, and MANOVA.

Results were as follows:

1. The scores of children who walked showed no significant difference in any of the three postures.

2. The highest test scores in children who walked with assistance (aid/ other person) were in the Box and Block Test for the nondominant hand, and in bead stringing for bilateral hand function. These scores occurred with the children in the chair sitting posture(p<0.05).

The results showed that, in order to improve hand function in children with spastic diplegia, it is necessary to maintain a well supported upright trunk posture with variations allowed for relevance to the chosen position of the hand activity being performed.