중국 연변 지역주민의 건강실태 조사 연구

Abstract

[한글]

본 연구는 중국 연변지역 주민의 건강실태를 파악하고 일반적 특성과 건강관련 제 변수와의 관계를 파악하여 주민의 특성에 맞는 지역건강사업개발을 위한 기초적 자료를 제공하기 위해 시도되었다.

본 연구는 면접지를 통한 현지조사연구로서 자료수집기간은 1996. 2. 22일부터 28일까지 일요일을 포함한 7일간이었으며 연구 대상은 연길시 한 개가의 두개 거중 21개 거민 소조의 451가구였다. 자료수집은 연구자가 김모임외(1995)의 지역주민 건강조사 면접지를 중국실정에 맞게 필요한 부분을 수정 보완해 사용했다. 면접지는 인구 사회경제학적 특성, 급만성 질병 이환실태, 의료기관 이용실태, 건강지식, 건강관련행위등 문항으로 구성되었다. 조사 자료는 SPSS window를 이용해 카이제곱 및 분산분석을 하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 조사지역의 총 분석가구(451)중 핵가족이 82.0%였으며 평균 가구원수는 3.14명이였다. 조선족 가구가 65.6%이고 한족 가구가 34.4%이었다.

2. 같은 지역에 사는 조선족과 한족은 성별, 교육수준을 제외한 인구학적 특성상 유의하게 이질적이었다.

3. 가구원(총 1416명)의 건강상태를 조사한 결과 451가구중 만성질환자와 동거하는 가구가 36.3%이고 그중 만성환자만 사는 가구가 9.3%이었으며 노인만 사는 가구가 6.3%이었다.

4. 체중분포를 살펴보면 과다체중에 있어서 여자 가구원의 14.3%, 남자15.1%이었으며 과소체중률은 조선족이 한족에 비해 높았고 과다체중률은 한족이 조선족에 비해 높았다. 혈압에 있어서 여자 가구원중 고혈압과 저혈압이 각각 11.7%이었고 남자 가구원중 고혈압이 6.8%, 저혈압이 13.2%이었다. 또 조선족 남, 여의 고혈압률은 한족 남, 여에 비해 휠씬 높아 유의한 차이를 나타냈다.

질병 이환률을 살펴 보면 급성(15일) 이환률은 1.8%이고 만성(1년) 이환률은 15.1%이었다. 단일 질병이환순위로는 고혈압 및 중풍, 간질환, 위염, 심장병등 순이었다.

4. 질병에 걸렸을 때 보건 의료기관 이용 실태를 살펴보면 일반종합병원 이용률이 34.1%, 대학병원 이용률이 32.8%, 약국 및 민속요법 이용률이 15.4%, 미치료 5.7%순으로 나타났다. 간병상태는 72.4%가 환자 스스로 돌보았으며 18.7%가 배우자가 돌보았다. 간병에서 제일 어려운 점으로 치료비가 없어서 44.7%, 돌볼 사람이 없어서가 29.0%, 교통불편 및 시간이 없어서가 7.9%, 간호할 줄 몰라서가 5.3%로 나타났다.

5. 식습관에서 맵고 짠 음식을 먹는다고 응답한 률이 11.0%이었고 건강검진은 한다고 응답한 률이 4.2%이었다. 가구원중 금연한다고 응답한 가구원중 남자가 48.9%, 여자가 97.7%이었으나 성인(18세이상) 남자에 있어서 66.7%가 흡연하였으며 성인 여자에 있어서 3.1%가 흡연했다. 음주에 있어서 남자가 금주한다고 응답한 률이 57.4%이었고, 여자가 금주한다고 응답한 률이 91.2%이었다.

6. 응답자가 인지하는 건강의 의미는 앓지 않는것 69.2%, 밭 잘 먹고 소화 잘 되는 것 33.0%, 정신 맑고 유쾌하다가 29.5%, 잠 잘자는 것 18.9%등 순으로 나타났다.

7. 응답자가 인지하는 건강에 이로운 행위로 규칙적 운동에 78.9%, 균형잡힌 음식에 69.6%, 충족한 수면에 60.5%, 금연에 55.7%, 정서조절에 53.7%, 위생주의에 47.0%, 기공, 태극권에 42.4%등 순이였으나 실제 건강을 위해 하고있는 행위는 균형된 음식에 49.0%,

충족한 수면에 39.2%, 금연에 37.9%, 정서조절에 32.8%등 순위로 나타났다.

8. 삶의 중요한 것에서 건강이 제일 중요하다고 응답한 률이 82.7%이었고 가족화목이라고 응답한 률이 6.7%이었으며 금전이라고 응답한 률이 5.5%이었다. 삶의 우선순위에서 조선족은 가족화목, 부부사랑등에서 9.8%로서 한족0.6%에 비해 훨씬 높아 유의한 차이를 나타내 다른 종족의 인생관의 다른측면을 보여준다.

9. 응답자의 건강지식은 총 40점 만점에 20-29점이 59.2%, 20점이하 31.7%, 30점이상이 9.1%였으며 평균점수는 22.1이였다. 종족간 유의한 차이(P<0.001)를 보여 한족의 건강지식수준이 휠씬 높았다. 주요 이용 건강정보경로는T.V, 방송이었다.

11. 응답자의 87.6%가 아침식사를 한다고 응답해 대부분 아침식사를 하는 것으로 나왔으며 종족간 약간의 차이(조선족 89.9%, 한족 83.2%)가 있었다. 고열시 의료이용 행태에서 병원 이용이 83.8%, 약국 이용 13.5%, 민간요법 2.7%이었으며 건강검진은 93.3%가 하지 않는다고 응답하였다.

12. 인구, 사회경제학적 특성과 건강관련 제 변수간의 관계를 볼 때 종족에 따라 건강상태, 혈압, 체중, 만성질환 유무, 건강지식, 아침식사여부는 유의한 차이를 보여 한족이 더 좋은 건강상태와 건강지식을 가지고 있었으며 결혼상태에 따라 건강상태, 만성질환유

무, 삶의 우선순위, 건강지식은 유의한 차이를 나타냈고 20-30대에서 아침식사를 하지 않고 식습관도 문제있는 분포가 가장 높았고 30대에서 만성질환이 있다고 응답한 률과 및 자가인지 건강상태가 약하다고 응답한 률이 가장 높았다.

성별에 따라 만성질환, 건강지식, 흡연, 음주, 체중, 아침식사에는 차이가 있었고 경제상태에 따라 건강상태, 만성질환, 건강지식, 수면은 유의한 차이를 나타냈고 교육정도에 따라 건강상태, 만성질환, 건강지식, 흡연, 음주, 식습관에 유의한 차이를 나타냈으며 직업에 따라 건강지식, 흡연, 음주, 운동은 유의한 차이를 보였다.

결론적으로 본 연구지역의 주요 건강문제로 심혈관계 질환 및 소화기계질환이며 만성환자만 사는 가구 혹은 노인만 사는 가구 그리고 만성환자와 동거하는 가구가 1차 간호사업 대상이라 할 수 있겠으며 질병관리 프로그램으로 우선 고혈압, 간질환, 심혈관계 질환관리 프로그램 개발이 시급하며 주민들이 실제 관심있는 것이 균형잡힌 음식이라는 점에서 앞으로 보건교육시영양식이 교육을 통해 식생활 건강관리 프로그램을 시도할 수 있으며 또 주민들이 많이 이용하는 TV방송을 통해 건강지식을 널리 보급함이 필요하다. 인구 사

회경제학적 특성상 유의한 차이가 컸을 뿐 만 아니라 건강관련 제 변수와의 관계에서도 차이가 커 지역보건사업 개발에서 좀 더 심층적이고 구체적인 영향요인 규명 연구가 진행되어 대상자의 실정에 맞는 건강증진 프로그램 개발과 관리를 시도해야 할 것이다.

[영문]

The purpose of this research was to investigate the health status of the residents of Yan Bian, a Province in north eastern China. It was done in order to provide the basic data needed to develop community health care projects appropriate to the needs of the residents. It also aimed to explore relationships among socio-demographic variables.

The data was collected between February 22 and 28, 1996 from 451 households in Yan Ji City. The tool used was the Community Residents' Health Survey questionnaire developed by Mo-Im Kim et al.(1995) and modified to fit the cultural characteristics of the Chinese. The items included questions on socioeconomic characteristics, mortality-morbidity rates for acute and chronic diseases, utilization of medical facilities, health knowledge and health behavior. SPSS for Windows was used to analyze the data.

The following are the major findings of this study.

1. Eighty-two percent of the sample were nuclear families with an average of 3.41 family members per household and 65.6% of the, sample were Korean-Chinese(Korean) households.

2. Except for gender and educational level, Koreans in Yanji City and Chinese in Yan Ji City showed differences in their socio-demographic characteristics.

3. of the total 1.416 person with a chronic disease(36.3%), of which 9.3% of the families were made up of people with chronic illnesses. Further 6.3% of the families were made up of elderly people only.

4. When the distribution of weight was examined it was found that 14.3% of women and 15.1% of men were overweight, and for blood pressure 11.7% of women had high blood pressure and the same percentage had low blood pressure, where as 6.8% of men

had high blood pressure and 13.2% had low blood pressure. Koreans were found to have significantly higher blood pressure than Chinese.

For acute illnesses, 1.8% had problems. diseases of the liver, digestive organs and heart being the most common health problems. The onset of most of these illnesses began after the age of 30 and seemed to accelerate after 40.

5. In terms of health service utilization, university hospitals were the most utilized source(32.8%) followed by general hospitals(34.1%),pharmacies and traditional medicine(15.4%). However 5.7% of the sample did not seek any service due to cost problems (44.7%), lack of someone to care for them(29.0%), lack of transportation and time(7.9%), and lack of knowledge about nursing (5.3%).

6. 11.0% said they enjoyed hot and salty food, and only 4.2% reported that they had regular check ups. 48.9% of men and 97.7% women reported not smoking, but 66.7% of adult men and 3.1% of women smoked. With regard to drinking 57.4% of men and 91.2% of women reported not drinking.

7. Of the respondents, 69.2% reported not bieng sick, with the highest activity for health being eating well and having good digestion(33.0%), followed by having harmonious emotional being(29.5%) and sleeping well(18.9%) in that order.

8. The top priorties in life for Koreans as health promoting behaviors were the following: exercise(78.9%), balanced diet(69.6%), sleep(60.5%),non smoking (55.7%), emotional balance(53.7%), personal hygiene(47.0%), qi gong, tai ji quan (a type of Chinese exercise 9.8%). Actual health promotion behaviors practiced by the sample consisted of balanced dict(49.0%), adequate sleep (39.2%), non smoking(37.9%)and emotional control (32.8%).

9. Health was considered most important for life(82.7%) followed by family harmony(6.7%), and financial stability (5.5%) For Koreans, family harmony and love between spouses, at 9.8%, was found to be significantly higher than for Chinese(0.6%) indicating a difference in perception between the ethnic groups.

10. The questions on health related knowledge consisted of 40 items and the average score was 22.1 which showed a relatively low level of knowledge.

Chinese(25.1) in Yan ji City had higher scores than Koreans(20.5). Out of a total possible score of 40 on the health knowledge scale, 59.2% scored between 20 and 29, 31.7% scored less than 20 and 9.1% over 30. When differences between the ethnic groups were examined it was found that the health knowledge score for Koreans was significantly higher(P<0.001). The main source of health information was television.

11. Of the samp1e, 87.6% ate breakfast but the majority of them(93.3%) did not receive regular health check ups. In case of medical need, 83.8% used hospitals, 13.5% used pharmacies and 2.7% used traditional remedies

12. When the relationship of sociodemographic characteristics and health related variables were examined, it was found that, according to ethnic group, there was a significant difference in health status, blood pressure, weight, existence of chronic disease, health knowledge, and eating breakfast. In particular, Koreans had low weight, more chronic disease, feel their health status was poor, and more frequently reported not eating breakfast. According to marital status, there was a significant difference for health status, existence of chronic disease, life

priorities, and health knowledge, and according to age, there was a difference for all variables except sleep, Notably the 20-30 year age group the higher scores for not eating breakfast and for drinking, and along with the 60 year olds, for poor diet patten.

In summary since, the major health problems among the Yan Bian residents included coronary and digestive illnesses, the households with chronically ill patients and elderly should be the primary target for nursing care. Also since the majority of the residents were interested in a balanced diet health maintenance programs with dietary focus should be developed and delivery of these types of programs through mass media would be effective. Ethnic group differences were found on socio-demographic variables and health status, health interests and health behavior. This supports the significant need to develop and implement culturally sensitive and appropriate programs.