SN-MP angle 분류에 따른 안면골격 형태와 치궁의 관계에 대한 연구

Abstract

[한글]

치아 밀집의 치료시 발치와 비발치률 결정하는데 있어서 Arch Length Disorepancy 외에도 다른 요인들이 고려되어야 하는데 이들중 하나가 안면골격형태이다. 안면골격 형태와 치아밀집의 관계가 연구되어 왔는데 큰 하악평면 각도는 치아밀집의 증가와 치궁폭경의 감소를 보이고 작은 하악평면 각도는 반대의 소견을 보인다. 그러나 인종마다 다른 환경적 또는 기능적 요인이 치궁에 영향을 미칠수 있어 치궁이 안면골격 형태에 연관되는 것은 인종마다 차이가 있을수 있고 국내에서는 안모유형과 부정교합과의 관계, 치료방법, 예후 결정에 대한 연구는 보고된 바 있으나 안면골격 형태와 치궁크기 계측에 관한 연구는 보고된바 없다.

본 연구에서는 SN 평면과 하악평면이 이루는 각도 (SN-MP angle) 분류에 따른 안면골격 형태와 치열궁의 크기, 치아밀집, 전치의 각도, 두개기저부에 대한 치아의 전후방위치 등과의 관계를 알아보고자 제 2 대구치까지 영구치가 완전히 맹출하고 교정치료 경험이 없는 환자들로 측모 두부방사선 사진상에서 SN-MP angle이 38°이상인 군(higll SN-MP group), 32°± 1° 인 군(average SN-MP group), 26°이하인 군(low SN-MP group) 각 20명을 대상으로 측모 두부방사선사진 계측과 석고 모형 계측을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 상악 계측치의 경우 high SN-MP group이 low SH-MP group보다 악궁 장경(aroh perimeter), 소구치간 폭경, 대구치간 폭경, 기저골 폭경, 5 to U6, U1 to SN이 작게 나타났고 Arch Length Discrepancy와 U1 to A-Pog이 크게 나타났다.(P＜O.05)

2. 하악 계측치의 경우 high SN-MP group이 low SN-MP group보다 대구치간 폭경과 Incisor-mandibular plane angle이 작게 나타났고 Arch Length Discrepancy가 크게 나타났다.(P＜0.05)

3. 상하악의 치열궁 장경(arch length) 및 소구치간 폭경이 증가하면 악궁 장경(arch perimeter)은 증가하는 경향을 보였다.

4. SN-MP angle이 증가하면 상악 제 1 대구치는 두개 기저부에 대해 보다 후방에 위치하고 악궁 장경 (arch perimeter), 소구치간 폭경, 대구치간 폭경, SN평면과 하악평면에 대한 상하악 전치의 각도는 감소하고 Arch Length Discrepancy는 증가하는 경향을 보였다.

[영문]

Factors other than arch length discrepancy must be considered in decision of extraction of teeth as a part of treatment. Such as a facial skeletal pattern. The relationship between facial skeletal pattern and dental crowding bas been reported that high mandibular plane angles had inceased crowding and decreased arch width and opposite finding for low mandibular plane angles

As different environmental and functional factor in each race can affect relationship between facial skeletal pattern and dental arch, racial characteristics shoud considered. The relations of the facial pattern to malocclusion, method of treament, and prognosis of treatment hove been recognized but few have been measured.

The present study is to examine the relationship between facial skeletal pattern and dental arch size, dental crowding, incisor inclination, and antemposterior position of denture relative to the cranial base according to seller nasion-mandibular plane angle (SN-MP angle).3 groups as high SN-MP angle group (SN-MP angle greater than 38°), avenge SN-MP group (SN-MP angle equal to 32°± 1°),and low SN-MP group (SN-MP angle less than 26°) was selected with 20 subject each. Bach subject had a second molar fully erupted, and not exposed to orthodontic treatment.

For each groups, cephalometric and dental cast measuerments were carried out and the following results were obtained.

1. In maxillary arch measurements, high SN-MP group had decreased arch perimeter, interpremolar width, intermolar width, basal arch width, 5 to U6, and Ul to SN and increased arch length discrepancy and Ul to A-Peg compared to low SN-MP group.(P＜0.05)

2. In mandibular arch measurement, high SN-MP group had decreased intermolar width, IMPA, and increased arch length discrepancy compared to low SN-MP group.(P＜0.05)

3. As arch length and interpremolar width increase, arch perimeter increase.

4. With an increases in SN-MP angle, posterior location of maxillary fast molars to cranial base, decreses of arch perimeter, interpremolar width, intermolar width, and maxillomandibular incisor inclination to SN plane and mandibular plane, and increases of arch length discrepancy are observed.