서울시 노인의 건강문제에 따른 관리실태 분석

Abstract

[한글]

의학의 발달과 사회 경제적 수준의 향상으로 노인인구가 증가하고 있다. 노년기에 이르면 신체적 기능이 저하되고 순환기계 및 만성 질환이 증가하게 되므로 최근 노인의 건강문제에 대한 관심이 증대되고 있다. 그러나 노인의 건강에 대한 연구들은 대부분 전반적

인 건강문제를 알아보는데 그치고 있으며, 이 건강문제들을 해결하기 위하여 각 건강문제 별로 어떤 관리를 하고 있는지에 대한 연구는 찾아볼 수 없었고, 일반적 특성을 고려한 관리실태 건강문제 관리실태를 분석한 자료도 미비한 실정이다.

이에 본 연구는 노인들의 현재 건강문제 분포 및 각 건강문제에 따른 관리실태를 파악함으로써 각 건강문제 별로 적극적인 건강문제 관리를 유도하기 위한 간호중재의 초점과 방향을 제시하고, 또 건강문제와 건강문제 관리에 영향을 미치는 인구학적 특성의 파악을

통해 포괄적인 간호중재를 위한 기초자료를 제시하고자 한다.

본 연구는 서술적 조사연구로서, 현재 서울시에 거주하고 있는 65세 이상의 재가 노인 100명을 대상으로 1995년 4월1일부터 28일 까지 4주 동안 구조화된 질문지를 이용한 면담을 통해 자료를 수집하였다. 건강문제를 알아보기 일해서는 Brodman과 그의 동료들(1951)에 의해서 개발된 코오넬 의학지수를 한국인에서 사용할 수 있도록 수정한 남호창(1965)의 간이형 건강조사표에 본 연구목적에 필요한 5문항을 더 추가하여 사용하였으며, 건강문제의 관리실태는 개방형 질문을 사용하였다.

수집된 자료는 SPSS/PC+를 이용하여 분석하였으며, 자료분석은 기술통계 방법과 X'-test를 이용하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 각 건강문제별 대상자의 분포는 '본래의 치아가 약해졌다'가 75%로 가장 높게 나타났으며, 그 다음이 '눈이 잘 안 보인다'가 68%, '허리가 아파서 고통스러울 때가 있다'가 53%로 노인의 과반수 이상이 의의 세가지의 건강문제를 갖고 있었다. 반면 황달, 구토, 위통의 문제는 대상자의 1%만이 호소하였다.

2. 일반적 특성별로 건강문제 분포를 비교해 본 결과 성별(t=2.42, P<.05), 배우자 유무(t=1.72, P<.01), 본인의 건강에 대한 인식(F=17.4652, P<.001)이 건강문제 분포와 유의한 관계가 있는 것으로 나타났으며, 노인 중 여자에서, 배우자는 없는 집단해서, 본인

의 건강에 대해 건강하지 못하다고 인식하는 집단에서 건강문제 분포가 높게 나타났다.

3. 각 건강문제에 따른 관리실태는 전문 의료기관 방문은 혈압이 높을 경우에서 55%로 가장 놓았고, 그 다음 붓거나 아플때가 29%, 근육통 16%, 요통 15%, 두통 9% 순으로 의료기관을 이용하고 있었다. 약국이용은 두통이 있으때가 50%로 가장 높게 나타났고 그 다음 고혈압 24%, 근육통 18%, 관절통 16%, 요통 15% 순이었으며, 보조기 사용은 안경착용 59%, 틀니사용 57%. 시력과 치아문제의 경우 과반수 이상이 보조기를 사용하였으며, 요통의 경우 4%가 복대나 지팡이를 사용하고 있었다.

4. 일반적 특성과 관리실태와의 관계는 '눈이 잘 안 보인다'의 문제해서는 연령(X**2 =6.0003, P<.05)과 배우자 유무(X**2 =2.9428, P<.1)에 따라 관리실태 향상이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며. 연령이 낮고 배우자가 있는 집단에서 전문 의료기관 방문이 유의하게 높았다. '허리가 아파서 고통스러울 때가 있다'의 문제에서는 교육정도(X**2 =3.5000, P<.1)와 참여모임 유무(X**2 =2.8924, P<.1)에 따라 관리실태 양상이 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 교육정도가 높고, 참여모임이 있는 집단에서 전문 의료기관 방문이 유의하게 높았다.

[영문]

The number of older people has increased because of the development in medicine and the changes in socioeconomic status. With a decrease in physical functioning, the prevalence of circulatory and chronic disease has increased in the elderly. In

recent decades the interest in health problems of older people has increased.

Thus, this study was conducted to present the focus, the direction in nursing intervention and the basic data in holistic nursing intervention through identify the health problems and the management of the health problems among the elderly.

This is a descriptive survey study. The sample consisted of 100 persons over the age of 65 years old, who were living at home. Data was collected from April 1 to April 28,1995 through a personal interview of the elderly using a structured questionnaire.

The health problems were measured using the Cornell Medical Index, which Brodman(1951) designed and was modified by Nam, Ho Chang(1965). Five questions were added to the tool for this research.

The collected data were analyzed using the statistics package SPSS, yielding frequency, percentage, mean, X**2 -test.

The result of the analysis were as follows:

1. Among the 40 health, problems, dental problems with occurrence of 75% rated highest. The second most frequent problem was visual difficulties(68%), backpain(53%) rating third. Jaundice, vomiting and stomach pain each only a 1% occurence rate.

2. Considering the results of the demographic characteristics, health problems were significantly increased in people having the following characteristics: females(t=2.42, P<,05): no spouse(t=1.72, P<.01): perception of poor health status(t=17.4652, P<.001).

3. Analysing the management patterns of the health problems, it appeared that these subjects visit a medical center for the following reasons, high B/P.(55%) was the highest, and joint Pain(29%), muscle pain(16%), back pain(50%) and headache(9%). The visits a pharmacy were related to headache(50%) was the highest,

and high B/P. (24%), muscle pain(18%), joint pain(16%) and back pain (15%). Use of assistive devices: eye glasses(59%), dentures(57%) andd cane or binder(4%).

4. considering management patterns of the demographic characteristics, in case of visual difficulty: low age(X**2 =6.0003, P<.05), with spouse(X**2 =2.9428, P<.1) were significantly high in visiting a medical center. In case of back pain: high educational level (X**2 =3.5000, P<.1), with engaging group(X**2 =2.8924, P<.1) were significantly high in visiting a medical center.