의료기관의 방사성동위원소이용과 관리 실태

Abstract

[한글]

의료기관의 방사성동위원소 이용과 관리실태를 조사하기 위하여 우리나라의 방사선이용 통계자료와 방사선 안전검사 자료를 수집하여 방사성동위원소 이용과 관리현황을 조사하였다. 그리고 의료기관이 방사성동위원소를 사용관리함에 있어 애로요인과 문제점의 발생원인 및 관리상의 문제항목이 무엇인지를 파악하기 위하여 101개 의료기관을 대상으로1995년 1월 20일부터 2월 28일까지 설문조사를 하였다. 응답병원의 72개 기관을 분석한 주요결과는 다음과 같았다.

첫째, 방사성동위원소를 이용하는 의료기관수와 사용량은 매년 증가하고 있으며, 사용량의 99.5%를 수입에 의존하고 국내생산량은 99.9%를 의료기관에서 사용하고 있었다.

진단 및 치료핵종에는 변함이 없었으나 이용병원수는 매년 증가하였다. 사용량에 있어서 진단핵종은 계속 증가를 보였으나, 치료핵종은 감소하였다.

둘째, 의료기관은 극저준위 단수명 핵종을 사용하고 방사성폐기물 수거량은 사용량에 비해 많았으며 그중 73.6%가 가연성 폐기물이었다. 관리상 미흡한 항목은 방사성폐기물관리, 방사선계측기 관리, 방사선 측정과 기록 및 허가받지 않은 장소에 저장하거나 사용 등 이었다. 그리고 관리실태는 51.4%가 양호하다고 응답하였고 앞으로는 75%가 좋아질 것으로 전망하였다.

셋째, 방사선안전관리조직의 실질적인 운영상태는 전담인원과 예산유무에서 의료기관별로 차이가 있었다. 의료기관이 방사성동위원소를 사용관리함에있어 공통적인 애로요인은

사회 전반적으로 팽배되어 있는 부정적인 시각, 현실과 괴리된제도,과잉규제가 어려운 장애요소이였고, 어려움에 대한 인식 정도와 애로요인의 순위는 의료기관별로 차이가 있었다.

넷째, 의료기관에서 매년 미흡한 관리부분이 반복해서 발생하게 된 원인은 현장위주의 교육프로그램 미개발, 병원장의 방사선안전의식 미흡, 현실과 괴리된 제도, 방사선안전관리 조직의 형식적 운영으로 전담인원 및 예산 미확보, 개인피폭선량 판독결과에 대한 신뢰성부족 및 시설관리와 방사성폐기물 관리에 있어 과중한 예산부담 등 이었다.

다섯째, 의료기관의 방사성동위원소 관리상태를 판별하는데 있어 영향을 미치는 중요한 변수는 방사선 안전관리조직의 운영상태, 정부정책, 최고관리자의 방사선안전의식, 방사선시설 상태 등 8개 변수였다.

여섯째, 의료기관의 방사성동위원소 관리상 문제항목은 방사성폐기물관리, 정부정책, 규제기관의 일방적 규제나 처벌, 방사선안전관리조직의 형식적 운영, 정부의 방사선에 대한 홍보 부족 및 언론기관이 방사성동위원소를 특별하고 위험한 것으로만 보도하는 부정적인 시각 등 이었다.

이 연구의 결과를 요약하면 의료기관은 질병의 진단과 치료를 위해서 방사성동위훤소를 사용하는 병원수와 사용량은 매년 증가하고 있고, 방사성폐기물은 가연성폐기물로써 일정기간이 지나면 일반폐기물로 분류 할 수 있을 정도로 방사능이 극히 적은 극저준위핵

종 이었다. 의료기관에서 방사성동위원소를 사용관리함에 있어 가장 큰 문제점과 장에요소는 방사성동위원소에 대한 사회의 부정적인 시각, 현실과 괴리된 정부정책과 제도 및 병원내의 안전의식 미흡으로 인한 방사선안전관리 조직의 형식적인 운영이었다. 따라서 정부와 언론매체는 적극적인 홍보 및 공정한 보도로 방사선에 대한 정확한 지식이 국민에게 전달되어 기존의 인식을 바꾸어 나가는 것이 급선무이고, 의료기관이 질병의 진단, 치료 및 임상연구를 활발히 수행 할 수 있도록 과잉규제를 지양하고 규제방법에 있어서는 경제성과 실용성을 감안한 우리 현실에 적합한 제도개선과 자율규제가 될 수 있도록 유인책을 마련해야 할 것으로 생각된다.

의료기관도 주변환경 오염방지와 작업종사자 피폭방어 및 환자안전관리를 위해서 병원내의 방사선 안전관리조직이 실질적으로 운영될 수 있도록 최고관리자의 기본자세에도 변화가 있어야 할 것이다.

[영문]

To analyse the status of the use of radioisotopes in hospitals I have collected statistical data on it from 1988 to 1994 and referred to the result reports of the safety tests conducted on hospitals using radioisotopes by the government, based on the Atomic Energy Law. A questionnaire was prepared to identify the problems and stumbling blocks in using radioisotopes

in hospitals. The questionnaire was sent to 101 of the 103 hospitals which have reported to the government or have been licensed by the government for the use of radioisotopes. The survey was conducted from January 10 to February 28, 1995. Seventy two institutions responded.

The results of the survey are as follows:

First, the number of the hospitals using radioisotopes has increased.

Along with this, the amount of the consumption of radioisotopes has increased.

Ninety nine point five percent of them were imported from abroad and 99.9% of radioisotopes produced in Korea were consumed for medical purposes in 1994.

The sorts of the radionuclides both for diagnosis and therapeutics have not changed from 1988 to 1994. The number of hospitals using them has increased since the enforcement of the universal health insurance. The consumption of

diagnostic radionuclides has been on the increase, while that of therapeutic radionuclides on the decrease.

Second, radioisotopes used by hospitals were mostly ultra-short-life diagnostic radionuclides, and 73.6% among them were flammable radioactive waste.

Most of the problems in the use of radioactive matters and the disposal of radioactive waste are found in the management of radioactive waste, operation and maintenance of radiation detectors, record-keeping such as radiation dose records or waste disposal records, and storage of radioactive matters. On the

current status of the operation and maintenance, Fifty one point four percent of the respondence was "good", and 75% was "will be improved in the future (in five years)" on the prospect.

Third, the biggest obstacles to the medical use of raioisotopes are wide-spread repellent pubulic attitude toward it and too many ineffective regulations on it. Respondents differ in determining how much each obstacle hinders it.

Fourth, the main reasons that the same problems in the safety control of radioisotopes occur every year are : insufficient development of training programmes, heads of hopitals' poor recognition of radiation safety, legislation and regulations alienated from the practice, the unreliability of personal dosimetry, the burden of budget for radioactive waste management and equipment maintenance, no radiation safety officer and insufficient budget.

Fifth, the discriminant variables which determine the safety degree of the management of radioisotopes are eight including the operation status ofradiation safety supervision organizations, the policy of the government, the head of a institution's awareness degree of radiation safety.

Sixth, the problems in the use of radioisotopes in hospitals are perfunctory management of radioactive waste, too rigid application of laws by governmental authorities, perfunctory operation of radiation safety organizations, insufficient publicity campaign on radiation by the government and some mass media's unfair reports against the safety of radiation.

To summarize the result of investigation, the number of hospitals and the consumption of radioisotopes have been increasing. Most of the radioisotopes used for medical purposes are ultra-low-level radionuclides which contain so

minute radiation that they can be classified as flammable non-radioactive waste.

The greatest stumbling blocks and problems to the medical use of radioisotopes are the wide-spread repugnant attitude of the public against it, the ineffective policy and system of the Korean government negligent of practice and perfunctory radiation safety supervision.

The government and the media should help change the repugnance of the public against the use of radiation by spreading the right understanding of it. The government is especially required to eliminate unnecessary regulations and introduce more economical and effective ones to encourage the use of radiation for the diagnosis and treatment of diseases. Measures should be taken by the heads of hopitals to ensure that the offices responsible for radiation safety do not operate perfunctorily.

Further study is necessary to investigate the handling of radioisotopes by non-medical institutions and to invent management techniques to minimize radiation hazards and maximize the benefits from the use of radiation.