척수손상 환자에서의 Functional Independence Measure와 Modified Barthel Index의 비교

Abstract

[한글]

재활의학에서는 Barthel Index와 같은 표준화된 척도를 사용하여 장애가 있는 환자가 일상생활의 기본적인 기능들을 얼마나 독립적으로 수행하는지에 대한 평가를 하였는데, 최근에는 Uniform Data System far Medical Rehabilitation에 포함되어 있는 Functional Independence Measure가 맡은 관심의 대상이 되어 사용되고 있다. 이 연구의 목적은 척수손상후에 나타나는 장애를 Functional Independence Measure와 Modified Barthel Index로 검사하여 두 기능평가 결과간의 상관관계 및 각 항목에서의 변화양상을 관찰하는 것이다.

이에 연구자는 수상후 3개월이 경과하지 않은 척수손상 환자 32명을 대상으로 입원시, 퇴원시 및 추적관찰시에 기능평가를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 두 기능평가 방법의 자기관리 (self-care) 영역에서는 대소변관리, 목욕하기, 하의입기 항목이 음식먹기와 단장하기 항목보다 낮은 점수를 보였으며, 각 항목의 입원시와 퇴원시의 점수는 의의있는 차이가 있었다(p<0.01).

2. 두 기능평가 방법의 가동성 (mobility) 영역에서는 계단오르기 항목이 다른 항목들에 비해 낮은 점수를 보였으며, 각 항목의 입원시와 퇴원시의 점수는 의의있는 차이가 있었다 (p<0.01).

3. Functional Independence Measure의 의사소통과 사회적 인지 영역에서는 사회적 인지 영역이 의사소퉁 영역보다 다소 낮은 점수를 보였으나 의의있는 차이가 없었고, 각 항목의 입원시와 퇴원시의 점수도 의의있는 차이가 없었다.

4. Functional Independence Measure와 Modified Barthel Index는 검사한 모든 시점, 모든 영역에서 높은 상관관계를 보였다 (p＜O.01).

5. Functional Independence Measure와 Modified Barthel Index는 모두 근력점수 (motor score)와 높은 상관관계를 보였다.

이상의 결과로 보아 Functional Independence Measure가 Modified Banhel Index와 마찬가지로 척수손상 환자의 상태에 대한 적합한 평가지표로 임상적 변화를 잘 반영하는 것을 알 수 있었다.

[영문]

In rehabilitation medicine, the assessment of level of independence in basic functions of daily living for the disabled persons has been accomplished using a standardized scale, such as the Barthel Index. Recently, the functional Independence Measure has attained wide attention and used as a part of the Uniform

Data System for Medical Rehabilitation.

The purpose of this study was to investigate the relationship between Functional Independence Measure and Modified Barthel Index and progress of each items of these scales during rehabilitative treatment in the spinal cord iniury patients.

The functional levels of 32 spinal coed injury patients were evaluated by two scales at admission, discharge, and fellow-up, and 7hen the fellowing results were obtained;

1) In self-care subscores, the scores of bowel and bladder continence, bathing, and lower-body dressing were lower than those of eating and grooming, and there was significant difference between admission and discharge scores.

2) In mobility subscores, the score of stair climbing was lower than that of the other items and there was significant difference between admission and discharge scores.

3) In communication and social cognition subscores on Functional Independence Measure, social cognition subscore was little lower than communication subscore, and there was no significant difference between admission and discharge scores.

4) Functional Independence Measure and Modified Barthel Index were showed excellent correlations at all points in time, and at all subscores that were studed.

5) Both Functional Independence Measure and Modified Barthel Index were showed good correlations with motor scores.

In conclusion, the Functional Independence Measure is well reflecting the clinical changes of the spinal cord injured and can be substitute the Modified Barthel Index.