Mitomycin C를 병용한 섬유주절제술

Abstract

[한글]

Mitomycin C는 섬유모세포의 증식을 억제하는 효과가 있어 섬휴주절제술의 보조제로 사용되고 있다. Mitomycin C가 섬유주절제술의 결과에 미치는 영향을 알아보기 위하여 mitomycin C를 사용하고 섬유주절제술을 받은 74명(95안)과 mitomycin C를 사용하지 않고 섬유주절제술을 받은 69명 (90안)을 비교 검토하였다. Mitomycin C를 사용한 군과 사용하지 않은 군 사이에 성별, 연령, 수술전 안압과 녹내장의 종류에는 차이가 없었다(각각p>0.05). 수술 6개월후의 수술 성공률에는 두 군간에 차이가 없었으나(p>0.05), 성공한 경우의 안압은 mitomycin C 사용군에서 낮았다(p<0.05). 또한 술후 안압 조절을 하기 위해 추가로 안압하강약물과 5-fluorouracil을 사용하지 않은 완전성공률은 mitomycin C를 사용한 군에서 높았다(p＜0.05). 그러나 합병증은 mitomycin C를 병용한 군에서 많았고, 합병증 중에는 저안압이 많았다. 저안압 합병증은 섬유주절제술의 성공 가능성이 높을 것으로 생각하며 짧은 시간 mitomycin C를 적용한 환자에서 많았다. Mitomycin C의 사용은 더 낮은 안압이 요구되는 환자나 수술후에도 약물치료가 곤란하다고 생각되는 환자에게 필요하나 저안압등의 합병증을 고려하여야 한다

[영문]

Mitomycin C has an inhibitory effect on the proliferation of fibroblasts and it is used as an adjunct to trabeculectomy. To clarify the effects of mitomycin C on trabeculectomy, we analysed 95 eyes received trabeculectomy with mitomycin and 90 eyes that were received trabeculectomy without mitomycin C. There were no

significant differences in sex, age, type of glaucoma and preoperative intraocular pressure(IOP) between two groups(p>0.05 respectively), The mean IOPs 6 months after surgery and the success rate were not significantly different between two groups(p>0.05). But considering the mean IOP of successful cases, the mitomycin C used group showed the lower postoperative IOP(p<0.05). The rate of complete success which had no ansi-glaucoma medications and 5-fluorouracil administration during the

postoperative period was higher in the mitomycin C used group(p<0.05).

Postoperative complications, espicially hypotony were more common in the mitomycin C used patients. Hypotony was more frequent in the patients who received brief exposure of mitomycin C expected higher success rate. Most of the hypotony patients had primary open angle glaucoma and lower preoperative lOP. According the results of our study mitomycin C should be used in the high rick group patients who are young and have secondary glaucoma or history of failure of filtering procedures, and also in the patients with difficulty of postoperative medical treatment and

requiring lower IOP.