방사성 동위원소를 이용한 고환주사(睾丸走査)에 관한 고찰

Abstract

[한글]

임상적으로 음낭내 질환이 의심되는 경우라도 적절한 진단 방법이 개발되지 않아 근래에 이르기까지 진단에 많은 어려움이 있었다. 그러나 최근에는 동위원소를 이용한 고환주사가 연구 보고된 이래로 여러가지 고환 질환의 감별에 큰 도움을 줄 수 있었다. 이에 저

자는 1981년 11월부터 1982년 8월까지 연세대학교 의과대학 부속 세브란스 병원에서 고환주사를 시행한 예중 추적검사나 수술에 의해 확진된 32예의 환자를 대상으로 하여 주사결과를 비교 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

① 주사를 시행한 32예중 부고환염이 13예, 고환염전이 7예, 잠복고환증이 4예 있었으며 고환종양이 2예, 또한 1예의 고환농양이 있었고 그 외의 질환이 5예 있었으며 전반적인 진단율은 약 69%였다.

② 부고환염에서의 주사소견은 혈관촬영상에 증가된 관류가 나타났으며 정적영상에서는 주로 고환 측부에 증가된 활동이 계속 남아있었고 약 85%(l1/13)의 진단율을 나타내었다.

③ 고환염전중 급성염전에서는 관류는 대개 정상을 유지하였으나 정적영상에서 병변이 있는 쪽 고환 부분에 원형의 결손상이 나타났다. 그러나 계류염전의 경우는 관류가 증가되었고 정적영상에서 중심부의 결손상 주위에 충혈에 의한 말초환이 동반되었으며 고환염전의 진단율은 85%(6/7)를 나타내었다.

이와 같이 방사성동위원소를 이용한 고환주사는 비교적 간단하고 환자가 받는 gonadal dose의 양이 많지 않으면서도 각종 질환에 따른 소견은 비교적 특징적이어서 여러가지 음낭내 질환의 감별진단에 큰 도움을 줄 수 있었다. 특히 급성 음낭 증상을 가진 환자에서 진단과 치료 방법의 결정을 위한 응급 검사로써 유용하였다.

Evaluation of Radionuclide Testicular scan

Nam Yoon Huh

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by professor Chang Yun Park, M.D.)

There has been no adequate diagnostic method for the diagnosis of intrascrotal

lesions until recent days. But after the development of radionuclide testicular

scan, early and relatively accurate diagnosis of the testicular lesions are

possible.

So the author analyzed the 32 cases of patients who were examined by testicular

scan and confirmed by follow up study or operation, and the results are as fellows;

1. These 32 cases consists of 13 cases of epididymitis, 7 cases of testicular

torsion, 4 of cryptorchism, 2 of testicular tumor and etc. The over all diagnostic

accuracy is about 69%.

2. In eplididymitis, the diagnostic accuracy is 85% (ll/13) and the findings of

scan are increased perfusion in radionuclide angiogram and hot activity noted

mainly in peripheral portion of the testicle in static image.

3. In cases of testicular torsion, dignostic accuracy is 86%(6/7).

Acute torsion shows normal perfusion in angiogram and round cold area in static

image. But in missed torsion, perfusion is increased and round cold area with

surrounding hyperemia is noted in static image.

Radionuclide testicular scan seems to be noninvasive, inexpensive easily

available and simple to perform with low gonadal radiation dose.

So it can be very useful as the first study in patients with acute testicular

symptoms.

[영문]

There has been no adequate diagnostic method for the diagnosis of intrascrotal lesions until recent days. But after the development of radionuclide testicular scan, early and relatively accurate diagnosis of the testicular lesions are possible.

So the author analyzed the 32 cases of patients who were examined by testicular scan and confirmed by follow up study or operation, and the results are as fellows;

1. These 32 cases consists of 13 cases of epididymitis, 7 cases of testicular torsion, 4 of cryptorchism, 2 of testicular tumor and etc. The over all diagnostic accuracy is about 69%.

2. In eplididymitis, the diagnostic accuracy is 85% (ll/13) and the findings of scan are increased perfusion in radionuclide angiogram and hot activity noted mainly in peripheral portion of the testicle in static image.

3. In cases of testicular torsion, dignostic accuracy is 86%(6/7).

Acute torsion shows normal perfusion in angiogram and round cold area in static image. But in missed torsion, perfusion is increased and round cold area with surrounding hyperemia is noted in static image.

Radionuclide testicular scan seems to be noninvasive, inexpensive easily available and simple to perform with low gonadal radiation dose.

So it can be very useful as the first study in patients with acute testicular symptoms.