간호요구 충족의 필요도에 대한 비교연구 : 환자와 간호원 대상으로

Abstract

[한글]

간호의 기본적인 이론에 입각하여 과학적이며 효율적인 전인간호를 제공하기 위해서는 간호과정의 첫 단계로서 가장 기본이 되는 간호요구에 대한 정확한 파악을 해야한다. 이때 환자의 간호요구와 간호원이 파악한 환자의 요구와의 근사치가 가까우면 가까울수록 문제의 해결을 가져올 수 있어 환자의 건강회복과 증진에 도움이 될 것이다.

따라서 본 연구에서는 간호원과 환자를 대상으로 간호요구 충족의 필요도에 대하여 실체적 요구와 심리적 요구로 구분하여 비교 분석하면서, 제 변인과 어떤 관계에 있으며 간호원의 도움을 필요로 하는 간호요구의 내용을 규명하는 것을 연구목적으로 하였다.

연구의 대상은 일개의 종합병원에 입원하여 3-20일 이내에 있는 내과·외과 환자 102명과 같은 병동에 근무하는 간호원 90명이었다. 자료수집은 1980년 4월30일∼5월10일 동안 저자가 작성한 질문지를 사용하여 수집하였으며, 수집된 자료는 통계적 처리 방법으로 백분율, T-test, F-test, pearson correlation coefficient, Analysis of variance, 단계적중회귀 분석방법을 사용하여 다음과 같은 항목으로 나누어 분석고찰 하였다.

A. 대상자의 일반적 특성

1. 간호원의 일반적 특성

연령은 21-25세 집단이 75.6%, 미혼이 83.3%, 임상경력은 1년에서 2년 미만이 30.0%로 가장 높은 구성 비율을 나타내었다. 이것은 경험이 있는 능력자의 수가 적은 것으로 전문직 발전에 저해요소가 된다고 사료되어 앞으로 경험과 지식이 풍부한 중견 간호원의 계속

적인 봉사가 요구된다.

2. 환자의 일반적 특성

연령은 16-29세 집단이 37.3%, 남자가 66.7%, 고등학교 중퇴 및 졸업이 37.3%로 가장 높은 구성비율을 나타내었다. 이것은 한창 성장기이며 활동적인 시기에 있는 사람이 많이 입원하며, 이들의 교육수준이 높음을 볼 수 있다. 그러므로 젊은층의 남자에 대한 건강

교육과 건강관리가 철저히 이루어져야 하겠고, 교육수준의 향상으로 환자의 요구와 그 질이 더욱 증대될 것이므로 이를 충족시킬 수 있는 간호를 제공할 수 있는 간호원의 능력이 요청된다.

B. 간호요구의 내용과 간호요구 충족의 필요도.

1. 간호요구의 내용

1) 간호원의 간호요구 내용

'매우 필요하다'에 가장 높은 비율을 나타낸 것은 신체적 요구에서 「숨쉬기가 힘들 때」 93.3%, 심리적 요구에서 「치료를 받을 때 인격적인 대우를 받는 것」 94.5% 였다. 이것은 실체적 요구중에서 가장 충족이 시급한 요구에 대하여 우선적인 도움이 필요하다고 보인 것이며, 간호원외 인식이 질병치료 뿐만이 아니라 인간중심의 질적인 간호로 변하여 가고 있는 것으로 추정된다.

2) 환자의 간호요구내용

'매우 필요하다'에 가장 높은 비율을 나타낸 것은 신체적 요구에서 「치료를 정확하고 신속하게 받고 싶을 때」 73.3%, 심리적 요구에서 「간호원이 정성스럽고 상냥하게 대해 주는 것」38.3%였다. 이것은 환자들이 자신이 걸린 질병으로부터 빨리 회복하기를 원하고 있으며, 병원이라는 익숙하지 못한 환경에 있기 때문에 간호원의 따뜻함을 원하고 있는 것으로 사료된다.

3. 간호요구 충족의 필요도

간호요구에 대한 충족의 필요도에 있어서, 간호원의 경우 신체요구는 91.54%, 심리적 요구는 93.71%로, 환자의 경우 신체요구는 76.04%, 심리적 요구는 85.73%로 나타났다.

그러므로 집단별로 보면 간호원이 환자보다 신체적, 심리적 요구에 대한 충족의 필요도가 높으며, 요구별로 보면 간호원과 환자 모두 신체적 요구보다 심리적 요구에 대한 충족이 더 높은 필요도를 나타내고 있다. 여기서 환자의 심리적 요구에 대한 충족의 필요도가

높은 것은 연구 대상의 선택이나 질문지 작성의 차이로 그러한 결과가 나타날 수 있으나, 환자 자신이 신체적인 치료, 질병중심의 치료뿐만 아니라 전인격적인 간호를 받기 원한다고 추정할 수 있다.

C. 간호요구 충족의 필요도와 관련 있는 제 변인들과의 관계

1. 환자의 일반적인 특성과 간호요구 충족의 필요도와의 관계, 간호원의 일반적인 특성과 간호요구 충족의 필요도와의 관계 사이에는 유의한 차가 없게 나타났다.(P<0.05).

2. 환자의 간호요구 충족에 대한 필요도와 간호원의 간호요구충족에 대한 필요도 사이에는 유의한 차가 있게 나타났으며 (P<0.0001),간호요구 충족의 필요도에 대해서는 간호원이 환자보다 그 정도가 더 높게 나타났다.

D. 간호원의 도움을 필요로 하는 유의한 간호요구 내용의 규명.

환자가 간호원의 도움을 필요로 하는 유의한 예측인자로, 신체적 요구에서는 「대변을 볼 때 어려움이 있는 경우」, 「정상적인 체온이 유지안될 때」, 「방안의 관기를 원할 때」, 「편안하게 쉬고 싶을 때」, 「침대에서 떨어지는 것을 방지하는 난간이 필요할 때」, 「숨쉬기가 힘들 때」였다. 심리적 요구에서는 「자신에게 시행된 간호(처치)에 대하여 간호원과 이야기 할 수 있는 기회를 갖는 것」, 「치료를 받을 때 인격적인 대우를 받는 것」, 「자신이 먹는 약에 대하여 설명을 듣는 것」 이었다. 앞에 제시한 신체적 요구 6가지, 심리적 요구 3가지에 대하여 우선적으로 도움을 주므로서 환자의 신체적 요구는 93%(R**3=93.1), 심리적 요구는 74%(R**2=74.1) 충족시킬 수 있는 것이다.

결론적으로 간호 요구 충족의 필요도에 대한 환자와 간호원의 비교에서 집단별로는 환자보다 간호원의 필요구가 높았으며, 요구별로는 환자와 간호원 모두 심리적 요구에 대한 충족의 필요가 높았음을 알았다. 그리고 환자가 간호원의 도움을 필요로 하는 신체적 요구 6가지, 심리적 요구는 3가지가 나타났으므로 그에 대한 간호원의 활동이 우선적으로 필요함을 알았다.

[영문]

To accomplish more effectiveness comprehensive nursing care, which is basis of nursing theory, it is necessary, above all, to grasp the patient's nursing needs as accurately as possible.

For the recovery of the patient if we can find a closer approximation between the patient's need and needs that the nurse perceives necessary for the patient, it will be of great value.

The purpose of this study, therefore, is to analyze the nursing needs physically and emotionally, and to clarify the significant factors which affect those needs.

The subjects of this study were 102 medical and surgical patients who had been hospitalized from 3 to 20 days and 90 graduate nurses of the same floors. Data analysis included percentage, T-test, F-test, pearson correlation coefficient, analysis of variance, and stepwise multiple regression analysis.

The results and considerations are as follows.

A. General characteristics of respondent.

1. Nurse

75.6% was 21-25 years old; 83.3% was single; 30.0% had clinical experience of 1-2 years. According to this, more experienced nurse to provide contineuous service are needed.

2. Patient

37.3% was 16-29 years old; 66.7% was male; 37.3% graduate from high school. They are mostly young, active, and educated.

B. The contents of nursing needs and the degree of meeting the nursing needs.

1. Nursing needs defined by nurses.

The highest rate on physical need was "Breathing difficulty" 93.3%, and emotional need was "personalized care" 94.5%. Nursing is changing from disease oriented to individualized nursing care.

2. Nursing needs defined by patient.

The highest rate on physical need was "Immediate responsiveness" 73.3%, emotional need was "Receiving tender loving care" 83.3%. Majority of patients are wanting immediate responses to their treatment and constant reasurance for unknown.

3. The degree of meeting the nursing needs.

Physical needs were 91.54%, emotional needs were 93.71% in nurses group. Physical needs were 76.04%, emotional needs were 86.73% in patients group.

Nurses had higher degree of meeting the nursing needs than patients. For nursing needs, emotional needs were higher than physical needs both to nurses and patients.

C. The relationship between the degree of meeting the nursing needs and the related variables.

1. There was no significant difference between general characteristics of patients and nurses and the degree of meeting the nursing needs(P>0.05).

2. There was a significant difference in degree of meeting the nursing needs. The nurses rating on meeting the nursing needs was higher than those patient's(P<0.0001).

D. The significant factors which affect those needs.

The significant factors which affect physical needs were "Bowel disfunction", "Unable to maintain normal temperature", "Having a good rest", "Ventilation of room", "Using side raile to prevent falling", "Breathing difficulty".

The significant factors which affect emotional needs were "To have communication about the nursing care and procedure", "Personalized care", "Information about medication".

When patients are provided above 6 physical needs among nursing needs, then they will be satisfied 93% (R**2 = 93.1). e Emotional needs among nursing needs are provided, then they will be satisfied 74% (R**2 = 74.1).

In conclusion, nurses had higher degree of meeting the nursing needs than patients. For nursing needs, emotional needs were higher than physical needs both to nurses and patients. And the significant factors which affect thoes needs were 6 physical needs and 3 emotional needs.