Dexamethasone투여가 방사선 조사후 타액선 기능에 미치는 영향

Abstract

[한글]

두경부 악성종양의 치료로서 수술, 방사선 및 화학요법이 오랫동안 시행되어 왔으며, 특히 방사선 요법은 단독 또는 수술과 병행하여 사용되어지고 있다. 현재까지 방사선 치료가 많은 발전을 하여 왔음에도 불구하고 두경부의 원발병소와 경부이파절을 조사할 때

함께 포함되는 타액선의 손상은 피할 수 없으며 이로 인하여 많은 환자들이 큰 고통을 받고 있다. 이에 저자는 salivary scan을 이용하여 방사선 보호효과가 있는 것으로 알려진 Dexamethasone을 사용하여 구내건조증에 대한 예방 및 치료효과를 알아 보고자 본 실험을 하였으며 그 결과, 다음과 같은 성적을 얻었다.

1) 방사선을 1,000cGy, 3,000cGy 및 full dose(6,000-7,000cGy)로 조사한 후 병변측 이하선의 타액유출량은 46.9%, 37.5%, 22.7%로 줄어들었다.

2) 방사선을 1,000cGy, 3,000cGy 및 full dose(6,000-7,000cGy)로 조사한 후 반대측 이하선의 타액유출량은 61.1%, 43.6%, 23.5%로 줄어들었다.

3) Dexamethasone으로 전처지한 group에서는 방사선을 ,000cGy, 3,000cGy 및 full dose(6,000-7,000cGy)로 조사한 후 이하선의 타액유출량은 병변측에는 59.8%, 52.7%, 36.2%로 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 감소가 둔화되었다(p＜0.05).

4) Dexamethasone으로 전치지한 group에서는 방사선을 1,000cGy, 3,000cGy 및 full dose(6,000-7,000cGy)로 조사한 후 반대측 이하선의 타액유출량은 73.4%, 61.0%, 45.2%로 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 감소가 둔화되었다.(p＜0.05).

5) Dexamethasone 투여유무에 관계없이 악하선의 타액유출량에는 통계학적 유의성이 없었다(p＜0.05).

이상의 결과로 타액유출량은 방사선 조사량에 반비례하며 Dexamethasone 투여가 이하선의 타액유출량의 감소를 둔화시킴을 알 수 있었다.

[영문]

Radiotherapy has been used to improve the effectiveness of local treatment such as surgery for cancer of the head and neck. In spite of marked advancements in radiotherapy, damage to the salivary glands during irradiation has been inevitable, so many patients have suffered from xerostomia. A radioisotope study was done to investigate the effectiveness of dexamethasone on salivary flow rate following irradiation. Forty patients who were diagnosed pathologically as having a malignancy from Feb. 1988 to Feb. 1989 were evaluated.

The results were as follows;

1. In cases of 1,000cGy, 3,000cGy and 6,000-7,000cGy irradiation, the salivary flow rate was reduced to 46.9%, 37.5% and 22.7% respectively on the side of the lesion of the parotid gland.

2. In cases of 1,000cGy, 3,000cGy and 6,000-7,000cGy irradiation, the salivary flow rate was reduced to 61.1%, 43.6% and 23.5% respectively on the contralateral side of the irradiated parotid gland.

3. In cases of 1,000cGy, 3,000cGy and 6,000-7,000cGy irradiation in the group pretreated with dexamethasone, the salivary flow rate was reduced to 59.8%, 52.7% and 36.2% respectively on the side of the lesion of the parotid gland (p＜0.05).

4. In cases of 1,000cGy, 3,000cGy and 6,000-7,000cGy irradiation in the group pretreated with dexamethasone, the salivary flow rate was reduced to 73.4%, 61.0% and 45.2% respectively on the contralateral side of the parotid gland (p＜0.05).

5. Regardless of administration of dexamethasone, there was no statistical significance on the submandibular gland(p＜0.05).

According to the results obtained above, the salivary flow rate was inversely proportional to the dosage of irradiation, and the dexamethasone slowed the reduction of the salivary flow rate.