골육종 환자에 대한 복합요법(Multimodality therapy)의 효과에 관한 연구

Abstract

[한글]

골육종(Osteosarcoma)은 골격계에서 유발되는 가장 흔한 악상종양이며 예후가 좋지 않아 많은 치료방법이 연구되어 왔다. 그러나 수술과 방사선요법만으로는 이후에 큰 영향을 미치지 ,못하며 약물요법을 포함하는 복합요법을 시행한 경우 생존율을 상당히 증가시킬 수 있다.

저자는 1965년 부터 1984년 말 까지 연세의료원에서 병리조직검사를 통해 확진된 93명의 골육종 환자와 이 중 1975년부터 복합요법으로 치료받은 30명의 환자를 대상으로 다음과 같은 연구결과를 얻었다.

1. 대상환자중 10대가 55명(59.1%)으로 가장 많았고 20세이하가 74.2%를 차지하였다.

2. 남자가 70명(75%), 여자가 23명(25%)으로 남녀비는 3:1이었다.

3. 발생부위는 대퇴골 원위부가 42명(45.1%)으로 가장 많았고 경골 근위부가 27명(29.0%), 상완골 근위부가 6명(6.4%)의 순으로 많았다.

4. 전체 약물요법 환자의 3년 생존율은 41%였다.

5. 약물요법 환자의 3년간 disease free survival rate는 33%였다.

6. 처음 전이가 있은 뒤 2년 생존율은 23%였다.

이상의 결과로 골육종은 수술만 한 경우에 일반화된 20%의 3년간 생존율 보다 복합요법이 탁월한 효과를 보이며 앞으로 우리 실정에 맞는 효과적인 병합요법(combination therapy) 또는 약제에 대한 개발과 연구가 필요하며 따라서 보다 철저한 추적관찰이 요구된다.

[영문]

Osteosarcoma is the most common sarcoma of malignant bone tumor and its prognosis is amenable. So, the treatment of osteosarcoma has been studied for a long time. But surgery and radiation therapy have not improved the survival rate of osteosarcoma.

During the past decade, however, many publications have indicated that the prognosis in osteosarcoma is improving significantly as a result of adjuvant chemotherapy.

We examined our experience with 93 patients who were diagnosed as having osteosarcoma in Severance Hospital between 1965 and 1984. Among them, 30 patients were treated with adjuvant chemotherapy between 1975 and 1984.

The results are summarized as fellows:

1. 59.1% of 93% patients were 2nd decade and 74.2% of 93 patients were under 20 years. Mean age of all patients was 20 years.

2. The sex ratio, male to female, was 3 : 1.

3. The primary site of the tumor was fellows as frequency; distal femur(42 patients, 45.1%), proximal tibia(27 patients, 29.0%) and proximal humerus(6 patients, 6.4%).

4. The over-all three year survival rate was 41% for the adjuvant chemotherapy group.

5. Three year disease free survival rate was 33% for the adjuvant chemotherapy group.

6. Two year survival rate after first metastasis was 23% for the adjuvant chemotherapy group.

The present data Indicate that adjuvant chemotherapy is more effective than surgical treatment alone for osteosarcoma. We hope that more effective agents and drug combination can be developed.