주사용매에 의한 근육손상과 회복에 관한 조직화학적 및 조직계측학적 연구

Abstract

[한글]

근육주사에 의해서 골격근이 손상을 받는 것으로 알려져 있다. 근육주사에 사용되는 주사바늘에 의해서 염증세포의 침윤이나, 섬유화 등이 나타날 수 있으며, 주사용매인 식염수의 주입으로 염증세포의 침윤, 근섬유의 크기 변화 등이 올 수 있다. 그러나 주사용매로 흔히 사용되는 증류수나 지용성 용매의 근육주사에 따른 근육조직의 손상과 회복에 대한 보고는 아직 없다.

이 연구의 목적은 근육주사 용매로 흔히 사용되는 생리식염수, 증류수, 올리브유를 골격근에 주사했을 때 나타나는 변화와 주사바늘 자체에 의한 근육의 손상을 형태학적, 조직화학적, 조직계측학적으로 관찰하여 그 차이를 서로 비교하고, 이러한 변화가 근섬유형에 따라 어떤 차이가 있는지 관찰하여 비교하는 데 있다.

흰쥐의 발꿈치힘줄이 닿는 곳 약 2cm 위쪽 장딴지근에 식염수, 증류수, 올리브유 각 1ml를 다섯 차례에 나누어 주입하고 주사 후 1, 3, 7, 30, 90일 후에 회생시켜 장딴지근을 취하여 근육손상의 정도를 바늘만 찔렀을 경우와 비교하여 형태학적, 조직화학적, 형태계측학적으로 평가하였다.

이 실험의 결과는 다음과 같다.

1. 주사용매에 의한 근섬유의 손상은 염증세포의 침윤과 포식작용이 관찰되었는데, 그 정도는 식염수군, 바늘군, 기름군, 중류수군의 순으로 심하였다. 형태학적 회복은 식염수군은 주사 후 7일 이전, 바늘군과 증류류수군은 30일 이후에 일어났으며, 올리브유군은 90일이 되어도 회복이 일어나지 않았다.

2. 주사용매에 의한 근섬유의 손상 시기에는 모든 군에서 공통으로 NADH-TR 반응에서 근섬유내 염색과립의 배열상태가 정상적인 그물형 배열에서 과립형 배열로 변화하였다. 아울러 바늘군, 식염수군, 기름군에서 손상부위와 인접된 부위의 B형 근섬유에서 조직화학염색 이상이 관찰되었다.

근섬유가 형태학적으로는 정상으로 회복되고 난 후에도 조직화학염색 이상은 계속되어, 주사 후 30일이 지난 시기에는 기름군을 제외한 모든 군에서 공통적으로 B형 근섬유에서

좀먹은 근섬유가 관찰되었다. 또한 조직화학염색에 이상을 나타내는 근섬유의 분포는 바늘군에서는 띠모양으로, 식염수군에서는 일부분에 국한되어 그리고 중류수군에서는 비교적 넓은 부위에서 각각 관찰되었다. 심한 과립형 배열은 증류수군에서는 30일, 기름군에

서는 90일까지 관찰되었다.

3. 주사 후 90일에 손상을 받은 것으로 보이는 부분에서 근섬유 조성비의 변화를 계측하였다. 정상군의 근섬유 조성비에 비하여 식염수군과 증류수군에서 A형 근섬유의 비는 감소하였으며,3,C형 근섬유의 비는 증가하였다.

4. 근섬유 조성비의 변화가 나타난 부분에서 근섬유 단면적의 크기 변화는 A형은 증류수군, B형은 바늘군, C형은 기름군에서 가장 작았으며, 식염수군의 근섬유 크기가 다른 군에 비해 크게나타났다. 기름군에서는 근섬유의 단면적이 유형마다 비슷하게 작았으나

다른 군에서는 A형의 크기가 특히 작게 나타났다.

5. 이상의 결과를 종합하여 볼 때 주사용매에 의한 근섬유의 손상은 바늘군, 식염수군, 기름군, 증류수군의 순서로 심하였다. 손상의 회복은 식염수군, 바늘군 증류수군의 순서로 일어났으며, 기름군은 97일에도 회복이 일어나지 않았다. 근섬유의 유형에 따른 손상은 특히 B형 근섬유에서 심하였으며, 근섬유의 크기 회복은 C형, B형, A헝의 순으로 일어났다.

[영문]

Intramuscular injection of a sterile nontoxic agent may cause degeneration and regeneration of muscular tissue. To compare the morphological, histoohemical and morphometrical changes caused by intramuscular injection of solvents for I.M. injection, 1 ml of saline, distilled water and olive oil were injected to rat gastrocnemius. The rats were sacrificed at 1 day, 3 days, 7 days, 30days and 60 days after injection.

Results of this study were as follow :

1. Nonspecific inflammatory reaction of muscular tissue was observed after injection of each solventing agent. The degree of inflammatory cell infiltration and phagocytic reaction was most severe in the distilled water group and least in the saline group.

2. After 7 days the histological pictures were almost normal in the saline group, and after 30days in the distilled water group. Until 90 days after the injection of olive oil, there was no sign of regeneration.

3. Histochemical changes were net normalized until 90 days after injection. The histochemical chanties of type B fiber were most significant and showed 'moth-eaten' appearance.

4. The Ratio of each type of fiber composing one fascicle was deranged after injection of solventing agents. And mean diameter of muscle fibers was reduced in all groups. The mean cross-sectional area of type A fiber was markedly reduced.