자궁외 임신에 관한 임상 통계적 및 시대적 고찰

Abstract

[한글]국가시책에 따른 가족계획의 일환으로 자궁내 피임장치, 복강경불임술의 광범한보급과 가임연령층의 사회경제적 여건에 따른 빈번한유산 및 항생제의 남용등 자궁외임신환자의 빈도가 증가될 것으로 사료되는 차제에 저자는 1971년1월1일부터 1980년12월31일까지 만 10년간 연세대학교 원주의과대학 부속 원주기독병원에 입원 가료한 자궁의 임신환자 569예의 임상기록부를 대상으로 통계적인 관찰을 하여 일부기간은 중복되긴 하열지만 1765년부터 1975년까지 연세의료원 부속 세브란스병원에 입원가료한 859예의 자궁외임신환자를 대상으로 한 연구결과와 비교함으로서 지역적으로차이가 있는 두 병원에 의뢰 및 치료되는 자궁외임신환자의 차이점 및 가능한 시대적변천유무를 조사분석함으로서 자궁외임신환

자를 조기에 적절한 진단 및 치료에 기여하고저 본 연구를 하여 아래와 같은 결론을 얻었다.

1. 자궁외임신의 분만수에 대한 빈도는 1:18이었다. 이는 세브란스병원 빈도 1:22에 비해 다소 높았다.

2. 빈발연령은 25세∼ 34세로 54.5%가 이 연령층에 속하였으며 세브란스병원 통계와 별 차이가 없었다.

3 .주요증상은 하복부 동통이 86.29%,. 성기 출혈이 84.36% 였다. 이 또한 세브란스병원 통계와 별 차이는 없었다.

4. 최종월경에서 증상발생까지의 기간은 6주∼ 8주 사이가 27,06%로 가장 많았다. 이는 세브란스병원 통계보다 늦게 발생되고 있다.

5. 착상부위는 난관이 92.8%로 제일 많았고 자궁각이 4.9% 였다. 6. 진단방법중 Douglas Pouch 천자는 91.2%의 적중률을 보였다.

7. 중절 양식은 난고나 임신중 파열이 61.3%, 유산이 34.44% 였으며 무상은 4.22%였다.

8. 기왕력은 기왕유산이 76.45%로 세브란스병원의 통계 55.6%에 비해 높았으며 반복자궁의 임신은 8.79%로 세브란스병원의12.6%보다 낮았다.

[영문]According to the familr pianning as a part of national policy, the prevailing of I.U.D. and laparoscopic sterilization, and the socioeconomic conditions of conceivable ages ,often abortion and the abuse of antibiotics 1 the frequency of the ectopic pregancy has been increasing.

The writer studied statistically the clinical records of 569 ectopic pregnancy patients treated at the Christian Hospital, Wonju Medical College, Yonsei University, during January 1971 to December 1980, and also studied comparatively 859 patients treated at Severance Hospital of Yonsei Medical Center, and found the difference by locality and times, to contribute to the early and appropriate diagosis and treatment.

1. An incidence of ectopic pregnancy was 1 in 18 deliveries.

2. The disease was most frequently seen in woman with 25-34 years of age comprising 54.5%.

3. 76.45% of patient had a previous history of curretage for abortion, 26% of patient experienced the previous laparotomy and repeat ectopic pregnancy was found in 8.79% of patients.

4. The lower abdominal pain (86.29%) and vaginal bleeding or spotting (84.36%) were the most common symptom, and the interval between LNMP and onset of symptom was 6-8 weeks in 27.06%.

5. 70.12% Of Patient had an initial hemob10bin level of 9-12mg%, also majority of cases belonged to hematcrit level of 25-39%.

6. Culdocentesis was positive in 91.2%.

7. Site of implantation were in the tubes 92.8% and in the cornus 4.9%.

8. Tubal pregnancy was terminated by rupture in 61.34%, by abortion 34.44% and intact in 2.10%.