이완술 사용횟수에 따른 관상동맥 환자의 불안 정도

Abstract

[한글]중환자실에 입원한 관상동맥질환판자들은 질병자체 뿐만 아니라 낯선환경에서 오는 두려움과 긴장감으로 불안을 경험한다. 이 불안은 입원기간 동안 지속되며, 이로 인한 부작용이 초래되기도 한다. 그러므로 중환자실에 있는 간호사들은 이러한 불안을 감소시킬 수

있는 간호를 제공해야 한다. 이러한 불안을 조절하는 방법 중에 하나가 이완술인데, 이완술은 실시횟수가 증가함에 따라서 내재화의 효과를 볼 수 있다고 하였으므로 본 연구는 중환자실에 입원한 환자에게 이완술을 반복 실시하여 이완술 실시 횟수에 따른 불안정도

의 변화를 파악하여 간호계획 수립에 근거 자료를 제공하기 위함이다. 본 연구는 비동등성시차설계로 연구대상은 ·서울시내 소재한 Y 대학 부속병원 심장내과 중환자실에 입원한 환상동맥질환환자 중 실험군 15명, 대조군 10명을 시차를 달리하여 선정한 후 1993년 3월 29일 부터 동년 5월 15일까지 자료를 수집하였다.

이완술은 Goldfried와 Davison에 의해 개발되고 김순애에 의해 번역. 수정된 태이프을 사용하였고, 불안척도는 Spielberger에 의해 개발되고 김정택애 의해 번역된 도구중 상태 불안척도 만을 사용하여, 이완술실시전. 후에 혈압과 함께 측정하였다.

수집된 자료는 기술통계, x**2 -test 및 Repeated measures AH0VA를 이용하여 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1) 이완술 실시전. 후에 상태불안은 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없었다(F = 3.37, P > .05).

따라서 "이완술을 실시한 관상동맥질환환자는 이완술을 실시하지 않은 판자에 비해 상태불이 낮을 것이다" 라는 제 1 가설은 기각되었다.

2) 이완술 실시전. 후에 혈압은 실험군과 대조군간에 유의한 차이가 없었다(F = 0.80. p > .05 : 수축기혈압 : F = 2.19, P > .05 : 이환기혈압).

따라서 "이완술을 실시한 관상동맥질환환자는 이완술을 실시하지 않은 환자에 비해 혈압이 낮을 것이다" 라는 제 2 가설은 기각되었다.

3) 실험군내에서 이완술실시횟수가 증가함에 따라서 상태불안의 감소를 나타냈다(F = 16.47, P < .005). 아울러 대조군게서도 시간이 지남에 따라 따라서 상태불안정도가 유의하게 감소하였다. 그러나 이완술로 인한 감소의 정도가 대조군에 비해 크게 나타남을 알

수 있다.

따라서 "이완술 실시횟수가 증가할수록, 관상동맥질환환자의 상태불안은 감소할 것이다" 라는 제 3가설은 지지되었다.

4) 실험군내에서 이완술실시횟수가 증가함에 따라서 혈압의 감소를 나타냈으나(F = 4.29, p < .05 ; 수축기혈압 : F = 5.50, P < .05 :이완기 혈압) 대조군에서는 거의 차이가 없었다.

따라서 "이완술 실시횟수가 증가할수록, 관상동맥질환환자의 혈압은 감소할 것이다" 라는 제 4 가설은 지지되었다.

본 연구에서는 심장내과 중환자실에 입원해 있는 동안 이완술을 실시하여 이완술실시횟수에 따른 이완술의 효과를 보았기 때문에 이완술실시 간격과 빈도가 짧았다. 그러므로 추후연구에서는 이완술실시횟수와 이완술 실시간격을 길게하여, 이완술의 내재화의 효과를 재검정하는 연구가 시행되기를 기대한다.

[영문]Patients with cornary artery disease admitted to the ICU experience anxiety related to fear and tension not only from the disease itself but also from the strange environment. The anxiety may be prolonged for the duration of the admission period and it may cause complications. Therefore, the nurses in iCU should offer nursing to reduce this anxiety. Relaxation therapy is one method to control this anxiety. An increase in the frequency of relaxation therapy can have the effect of internalization of the relaxation procedure. Therefore, this study provided

practice in relaxation therapy to patients with coronary artery disease who were admitted to the ICU. It was done to identify changes in the anxiety level and to provide basic data for nursing care planning.

The research design was a nonequivalent control group non-synchro-nixed design. Twenty-five subjects in a ICU of a university hospital in Seoul were studied. Of them 15 were in the expemental group and 10 were in the control group.

Data was collected from March 29 to May 15, 1993.

The tool was tape-recorded relaxation therapy via the letting-go-instruction developed by Goldfried and Davison, and modified by Kim Soon Ae. State anxiety was measured using the tool developed by Spielberger and modified by Kim Jung Taek.

State anxiety and BP were measured prior to, and after the application of relaxation therapy sessions.

The data was analyzed using descriptive statistics, X**2_tests, repeated measures of ANOVA.

The results of the study are :

1) State anxiety score was not significantly different between the experimental group and the control group prior to. or after the relaxation therapy sessions(F =3.37, p > .05).Therefore, the first hypothesis was rejected.

2) The BP level was not significantly different between the experimental group and control group prior to, or after relaxation therapy sessions(F = 0.80, p > .05 : systolic BP : F = 2.19, p > .05 : diastolic BP). Therefore, the second hypothesis

was rejected.

3) State anxiety score decreased as the frequency of relaxation therapy increased in the experimental group(F = 16.47, p < .005).Also, a statistically significant decrease in the degree of state anxiety was found in the control group. But, the

degree of decrease related to relaxation therapy was greater in the experimental group then in the control group. Therefore, the third hypothesis was supported.

4) The blood pressure decreased as the frequency of relaxation therapy increased in the experimental group(F = 4.29, p < .05 ; systolic BP : F = 5.50, p < .05 ; diasto1ic BP). BUt. no statistical1y significant differance was found in the

control group.

Therefore, the fourth hypothesis wart supported.

In this study, the effect of relaxation therapy with respect to the frequency of the relaxation therapy during the admission period in ICU was studied, but with this relatively short interval and small number of relaxation therapy sessions, it

is difficult to generalize to a wider population. Therefore, further studies are necessary to retest the effect of to internalization of relaxation therapy.