장티푸스 환자의 간침생검 조직소견에 관한 연구

Abstract

[한글]

1971년 6월부터 1976년 9월 사이의 연세대학교 부속 세브란스병원에 입원하여 세균배양 또는 혈청반응검사 결과 장티푸스로 확진된 23예에 대해 간기능검사 및 간침생검을 시행하여 임상상 및 이들 검사결과를 비교검토한 바 다음과 같은 결과를 얻었다.

간침생검소견상 6예 (26.1%)에서 장티푸스 결절이 나타났고 간기능검사상 4예 (17.4%)만 정상이었고 나머지에서는 모두 이상소견을 나타냈으며 장티푸스 결절이 나타난 군(유결절 군)과 안나타난 군(무결절 군)사이에는 간기능검사 소견에 특별한 차이가 없었다.

혈액배양검사의 양성율은 장티푸스 결절이 나타난 군(83.3%)이 안 나타난 군(47.1 %)에 비해 상당히 높은 율을 보였다. 성별분포는 유결절 군에서 남녀비가 5 : 1로 남자에서 훨씬 많았으나 무결절 군에서는 1 : 1로 차이가 없었다. 간종대는 유결절 군(83.3%)이 무결절 군(58.8%)에 비해 높은 율을 보였다. 그외 유열기간, 백혈구수, 치료경과등의 다른 임상상에 있어서는 양 군간에 특별한 차이를 찾아 볼 수 없었다.

[영문]

Liver function test and needle biophy of liver were performed in 23 patients with typhoid fever confirmed by bacteriological and/or serological test. Histological findings of the liver were compared with clinical, biochenical and bacteriological findings. Following results were obtained.

1. The needle biopsy specimens of the liver showed pathologically typhoid nodule in 6 cases (26.1%), non-specific change in 15 cases including mild cholestasis in 9 cases *39.1%), periportal inflammation in 8 cases (34.8%), fatty change in 5 cases (21.8%), no pathological diagnosis was only 2 cases (8.7%).

2. Both SGOT and SGPT were eleveted in 16 cases (69.6%) and SGOT only in 3 cases (13.0%), alkaline phosphatase in 13 cases (56.5%). There was no difference in liver function test between the typhoid nodule group and non-typhoid nodule group.

3. Bacteriological studies showed positive blood culture in 56.5% and positive stool culture in 39.1% of the total cases. Widal reaction (1:160) were positive in 30.4% of the total cases. The incidence of positive blood culture (83.3%) in typhoid nodule group was markedly higher that than in non-typhoid nodule group

(47.1%).

4. Sex ratio of typhoid nodule group were 5 to 1, male predoninating. Hepatomegaly was noted in 15 cases (65.2%) out of 23 cases. The incidence of hepatomegaly in typhoid nodule group (83.3%) was higher than that in non-typhoid nodule group (58,8%).

There were no significant differences of the other clinical studies.