노인의 자아존중감과 건강상태에 관한 연구 : 양로원 노인과 가정 노인을 대상으로

Abstract

[한글]

본 연구는 노년기에 있는 지역사회 노인을 대상으로 노년기의 신체, 정신, 사회심리적인 변화에 성공적으로 적응하기 위해, 노인들이 자신을 가치있다고 생각하는 것에 대한 평가인 자아존중감과 신체적, 정신적, 사회적 기능을 적절하고 효과적으로 수행할 수 있는 인간의 총체적 안녕상태인 건강상태를 파악하여 노인을 전인적으로 이해하므로써 건강을 유지, 증진, 효율적인 간호관리를 하는데 도움이 되 는 기초자료를 제공하려는 목적으로 시도되었다.

연구방법은 면접법에 의해 자료를 수집한 기술적 비교연구로서 연구대상자는 강원도 원주시에 거주하는 65세 이상의 노인 6,532명을 유한 모집단으로 하여, 원주시에 소재한 2개 양로원의 노인61명과, 동별로 층화 표집한 후 계통적 표집방법으로 무작위 추출한 가정 노인 114명, 도합 175명을 연구대상자로 하였다.

연구도구로는 구조화된 질문지를 사용하였다. 자아존중감 측정도구로는 Rosenberg의 Self-esteem Scale을 사용하였고, 건강상태 측정도구로는 Brodman과 그의 동료들에 의해 개발된 건강조사표(Cornell Medical Index)를 한국의 남호창이 간이화한 C.M.I 간이 건강조사표를 사용하였다. 간이 건강조사표는 57문항으로 되어 있으며 각 문항은 "예 ", "아니오"로 답하게 되어있다. "예"는 해당문항의 증상이 대상자에게 있음을 의미한다.

자료수집은 1987년 11월 2일부터 11월 12일까지 본 연구자와 연구보조원 4명에 의해 실시되었으며, 자료수집방법으로는 가정방문을 통한 면접법을 사용하였다.

수집된 자료는 SPSS를 이용하여 전산처리하였는데 백분율, t-test, ANOVA, x**2 -test등의 통계 방법으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 양로원 노인집단은 가정 노인집단보다 자아존중감이 낮은 것으로 나타났다(t=3.02, p<.01).

2. 신체 건강상태에 있어 양로원 노인집단은 가정 노인집단보다 호흡기계, 심혈관계, 근골격계 , 신경계, 감각기계 항목의 증상이 많았고, 가정 노인집단은 양로원 노인집단보다 소화기계, 질병발생빈도 항목의 증상이 많았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.

정신 건강상태에 있어 양로원 노인집단은 가정 노인집단보다 부적응(t=-3.63, p<.001), 긴장(t=-2.66, p<.01) 항목의 증상이 많았고, 가정 노인집단은 양로원 노인집단보다 불안(t=2.89, P<.01) 항목의 증상이 많았다.

전체 건강상태는 양로원 노인집단이 가정 노인집단보다 좋지 않은 것으로 나타났으나 유의한 차이는 없었다.

3. 양로원 노인집단의 정신건강상태는 성별, 교육정도에 따라, 정신 건강상태는 종교에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

4. 가정 노인집단 자아존중감은 직업유무, 대상자의 월수입, 현생활 만족도, 취미에 따라 유의한 차이가 있었다.

가정 노인집단의 신체 건강상태는 성별, 교육정도, 직업유무, 현생활 만족도, 성생활 관계에 따라, 정신 건강상태는 직업유무, 대상자의 월수입, 현생활 만족도에 따라, 전체 건강상태는 성별, 직업유무, 대상자의 월수입, 현생활 만족도, 성생활 관계에 따라 통계

적으로 유의한 차이가 있었다.

결론적으로 양로원 노인집단은 가정 노인집단보다 자아존중감이 낮고 건강상태가 좋지 못한 집단이므로 간호원은 병원에서나 지역사회에서나 이런 취약성을 지닌 노인이 신체, 심리, 사회적인 변화에 성공적으로 적응할 수 있도록 하기 위해 노인의 사회화 과정과 신체적 기능 변화의 특성에 대한 이해를 바탕으로 육체적, 정서적, 심리적인 지지와 간호를 제공해야 할 것이다.

이러한 간호중재를 위한 기초자료를 제공하는데 본 연구의 의의가 있다.

[영문]

Science and social economic development have prolonged human life and there is a corresponding concern for the problems of the older population. The social factors of the older population are closely related to many of the social problems they face. As society has developed, the position of older people has changed. Because of a ging, the older population is confronted with economic instability, physical-mental health problems and role change. The accumulated effect of these factors can be thought to negatively effect older people.

Therefore, this study was conducted to investigate the level of self-esteem, to clarify the physical, mental and psychological problems that negatively influence the health of older people, and to collect basic material to be used in planning nursing care to improve the self-esteem and the health status of older people. Furthers this study attempts to establish a welfare program which is suitable to the adaptation pattern of the aging process, and at the same time maintain a high level of self-esteem.

The research design was a comparative descriptive study and the data were obtained by use of interview with a structured questionnaire.

Data were collected during the period form November 2, 1987 to November 12, 1987 by the researcher and assistant investigators.

175 subjects of 65 years of age or more were selected by stratified random sampling and systemic sampling.

The level of self-esteem was measured using self-esteem scale designed by Rosenberg which was composed of 10 items. The health status was measured using cornell Medical Index (C.M.I.) designed by Brodman and Modified by Nam, Ho Chang. CMI is composed of 57 items which is followed by 'yes' and 'no'. A 'yes' means a health problem is present.

Data were analyzed by the SPSS computer program. Mean, frequency, percentage, and x**2-test were used to describe characteristics of the subjects. The t-test was used to analyze the mean differences between Home resident group and Institution resident group. ANOVA and t-test were used to analize the mean differences between groups classified by the characteristics of subjects.

The results of this study were as follows:

1. The level of self-esteem of Institution residents was lower than those of Home residents.(t=3.02, p<.01)

2. The Institution resident groups had more physical problems than the Home resident group. But, it did not show any meaningfull difference statistically.

About mental health status, the Institution resident group had more psychological problems than the Home resident group in inadequacy (t=-3.63, p<.001) and tension (t=-2.66, p<.01) items, while the Home resident group had more problems than the Institution resident group in anxiety (t=2.89, p<.01) item.

About total health status, the Institution resident group had more health problems than the Home resident group, but it did not show any meaningful difference statistically.

3. According to sex (p<.05) and the level of education(p<.05), the level of physical health of the Institution resident group showed differences statistically.

According to religion (p<.001), the level of mental health of the Institution resident group showed difference statistically.

4. According to whether they have a job or not (p<.05), the amout of income (p<.001), the level of life satisfaction (p<.001), whether they have hobby or not (p<.05), the level of self-esteem of the Home resident group showed differences statistically.

According to sex (p<.01), the level of education (p<.01), whether they have a job or not (p<.05), the level of life satisfaction (p<.01), the level of physical health of the Home resident group showed differences statistically.

According to whether they have a job or not (P<.01), the amount of income (p<.05), the level of life satisfaction(p<.001), the level of mental health of the Home resident group showed differences statistically.

According to sex (p<.01), whether they have a job or not (p<.01), the amount of income (p<.05), the level of life satisfaction (p<.001), the level of total health of the Home resident group showed differences statistically.

In conclusion it was found that the level of self-esteem and health status of the Institution resident group was lower than those of the Home resident group.

Therefore, it can be concluded that this study provides nurses with information to improve the self-esteem and health status of older peopled especially institutionalized older people.

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