성견에서 골유착성 타이타늄 임프란트의 기능적 노출시기가 주위의 골형성에 미치는 영향

Abstract

[한글]

임프란트 이식후 상부 구조물의 장착에 의한 기능적 노출시기가 주위 골조직의 형성에

미치는 영향을 관찰하기 위하여, 6마리 성견의 하악 양측 제 3, 4 소구치 부위에 titaniu

m plasma spray coating 된 titanium 임프란트(ITI) 24개를 이식하여 18주 후에 회생시켰

다. 실험기간 동안 상부구조물을 장착하지 않은 것을 대조군으로 하였고, 이식 후 5주와

12주째에 상부 구조율을 장착하여 구강내의 기능적 하중을 받도록 한 것을 각각 실험 Ⅰ

군, 실험 Ⅱ군으로 하였으며, 임프란트를 이식한 군과 비교하기 위하여 제 2 소구치의 자

연치아 주위 조직을 자연치아 군으로 하여, 임프란트 주위 골조직의 반응을 광학 현미경적, 주사전자 현미경적, 형광 현미경적으로 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 광학 현미경 및 주사전자 현미경적 소견에서, 임프란트를 이식한 대조군과 실험 Ⅰ, Ⅱ군 모두 상피조직의 하방 이주는 관찰할 수 없었고, 골유착이 관찰되었으며, 그 정도는 수질골에 비하여 피질골이 더욱 현저하였다.

2. 형광 현미경적 소견에서, 임프란트를 이식한 군의 골조직이 자연치아 주위의 골조직에 비하여 형광을 나타내는 2차 골원의 숫자와 크기가 증가되어 있었다.

3. 형광 현미경적 소견에서, 임프란트를 이식한 모든 군의 임프란트 주위 골조직에 선상 및 동심원상의 형광대가 존재하였으며, 실험 Ⅰ군, 실험 Ⅱ군, 대조군의 순으로, 실험 Ⅰ군의 골형성 및 골개형이 가장 현저하였다.

4. 형광 현미경적 소견에서, 임프란트를 이식한 모든 군의 골내막부가 골외막부에 비하여 골형성이 더욱 현저하였다.

5. 형광 현미경적 소견에서, 실험 Ⅰ군과 실험 Ⅱ군의 협측에 비하여 설측에 선상 및 동심원상의 형광대가 많이 존재하였다.

이상의 결과를 토대로 조기의 기능적 노출이 골유착을 방해하지 않고 골형성을 촉진시킨다는 것을 확인할 수 있었으나, 이를 임상에서 조기 보철시술에 적용하기 위하여는 이에 대한 보다 장기적이고, 다각적인 연구가 필요하리라 사료되는 바이다.

[영문]

The purpose of this study was to investigate the influence of early functional load around osseointegrated titanium implants. 24 titanium plasma spray coated implants (ITI HS-type) were placed into the previously extracted site in the mandible of six adult dogs. The implants were divided into three groups : the

control group was the implants without abutment during the experimental period :the experimental group I was loaded by connecting the contoured abutment after 6 weeks of healing ; the experimental group Ⅱ was loaded after 12 weeks of healing; and

the mandibular second premolar and surrounding tissues were selected for natural tooth group to compare the implanted group. All dogs were injected intravenously tetracycline, alizarin red S, and calcein for bone labeling. After the experimental period of 18 weeks, the dogs were sacrificed and longitudinal sections of the boneimplant interface were cut and observed using light microscope, scanning electron microscope, and fluorescence microscope.

The results of the study were as follows:

1. Light and scanning electron microscopically, all implant surfaces were well contact with bone tissue at the cortical layer, but some areas of cancellous bone were not contact directly.

2. Fluorescence microscopically, number and size of the new secondary osteons around the implant were increased than those of the natural tooth.

3. Fluorescence microscopically, linear and concentrical fluorescence was observed at or near the surface of all implants, and the bone formation and remodeling of the implants loaded after 6 week of healing were great, and unloaded implants were worst.

4. Fluorescence microscopically, endosteal bone formation was greater than periosteal bone formation at or near the implants.

5. Fluorescence microscopically, number and size of linear and concentric fluorescence was increased at the lingual side than the buccal side of the loaded implants.

The result of the study indicate the possibility of the early load to the implant via a prosthesis.