당뇨병 유발 토끼에서 발치후 Hydroxyapatite 충전이 잔존 치조제 흡수에 미치는 영향

Abstract

[한글]

당뇨병 시 발치 후 Hydroxyapatite(HA) 충전이 잔존 치조제 흡수에 미치는 영향을 알아보기 위하여 정상 토끼로 발치 후 HA를 충전하지 않은 군을 1군, 정상 토끼로 발치 후 HA를 충전한 군을 2군, 당뇨병유발 토끼로 발치 후 HA를 충전하지 않은 군을 3군, 당뇨병 유발 토끼로 발치 후 HA를 충전한 군을 4군으로 분류하여 발치 후 4주, 8주, 12주 및 16주 까지의 잔존 치조제 흡수량을 측정하고, 각 군에서 술 후 2주, 4주, 8주. 16주의 치유양상을 조직학적으로 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 잔존 치조제 흡수량은 발치 후 4주, 8주, 12주 및 16주 모두, 3군에서 가장 크고 2군에서 가장 작았으며 1군과 4군 간에는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.

2. 모든 군에서 잔존 치조제 흡수는 4주 내에 크게 일어났으며 그 후에는 흡수율이 서서히 감소하여 4주와 8주 간, 8주와 12주 간 및 12주와 16주 간에는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다.

3. 전반적인 발치와의 치유는 3, 4군 보다 1, 2군에서 활발하였다.

4. HA충전 유무에 따라서 신생골 형성 정도는 큰 차이가 없었으나 1, 3군에서는 산발적으로 형성된 반면 2, 4군에서는 HA 입자 주위로 직접적인 골접촉 양상을 보였다.

5. 3군에서는 8주 부터, 1군에서는 16주 부터 많은 골 흡수가 일어나 거의 지방세포로 대체되었으며, 2, 4군에서는 8주 부터 골 형성은 정지되었으나 골흡수는 거의 일어나지 않았고 골소주 사이에는 섬유조직과 지방세포가 관찰되었다.

이상의 결과로 정상 토끼에서 뿐만 아니라 당뇨병 유발 토끼에서도 발치 후 발치와에 HA를 충전함으로써 잔존 치조제 흡수를 억제할 수 있었다.

[영문]

The purpose of this experiment was to study the effect of implantation of the dense hydroxyapatite(HA) granules(Apaceram**(R)) in the fresh extraction sockets on

the residual ridge resorption in normal and induced diabetic rabbits. Sixty-four white rabbits, weighing 3.0kg, were utilized in this study and they were divided into four group : group 1-sixteen normal rabbits without filling HA granules, group 2-sixteen normal rabbits with filling HA granules, group 3-sixteen diabetic rabbits without filling HA granules, group 4-sixteen diabetic rabbits with filling HA granules.

HA granules were filled immediately after extraction in the extraction sockets of the mandibular left 1st, End, and 3rd molar in group 2 and 4, and no HA granules were filled in group 1 and 3. The calculation of residual ridge resoption was done at 4th week, 8th week, 12th week, and 16th week after surgery, and histologic examination was performed to study healing process at 2nd week,4th week, 8th week, and 16th week after surgery.

The results were as follows :

1. The amount of residual ridge resorption was largest in group 3, and smallest in group 2 in every interval. There was no statistically significant difference between group 1 and 4.

2. In all groups, the amount of residual ridge resorption was high until 4th week after surgery, but the rate of residual ridge resorption slowly decreased after 4th week

3. There was more active healing process in group 1 and 2 than in group 2 and 4.

4. According to filling of HA granules, there was no difference in the amount of new bone formation, but direct contact could be observed between newly formed bone and HA granules in group 2 and 4.

5. Group 1 and 3 showed marked bone resorption and adipose marrow from 8th-l6th week after surgery, but group 2 and 4 did not show maeked bone resorption, and showed fibrous tissue and a little adipose tissue among trabeculae from 8th week.