저출생 체중아(상당 체중아)의 생후 체중 변화에 관한 표준치 설정

Abstract

[한글]

출생후 성장지표의 하나로서 매일의 체중변화를 측정하는 것은 저출생체중아의 치료에 있어서 중요한 보조 수단이 된다. 저출생체중아의 출생후 성장을 평가하기 위하여 만들어진 성장표준치는 소수에 불과하며, 1948년 Dancis 등이 발표한 표준치가 현재까지 널리 사용되어 오고 있다. 그러나 그의 표준치를 우리나라에서 사용하기에는 여러가지 문제점이 있어서 우리 현실에 맞는 저출생체중아의 출생후 성장 표준치의 설정이 필요하게 되었

다. 따라서 연구자는 198l년부터 1987년까지 만 7년간 연세대학교 의과대학 세브란스병원에서 출생한 저출생체중아중에서 쌍태아, 부당경량아(SGA) 및 사망아 등을 제외한 상당체중아 (AGA) 171명을 대상으로 하여서, 출생체중을 기준으로 체중의 중앙값이 2,O00gm, 1,

750gm, 1,500gm, 1,250gm, 1,OO0gm에 속하는 다섯군으로 나눈 후, 다시 각 체중군별로 정상성장군과 경증군, 중증군으로 나누어서 생후 체중변화를 관찰하고 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 각 체중군 별로 정상성장군과 경증군의 시점별(時點別) 평균 체중치는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 따라서 정상성장군과 경증군을 합하여 표준성장군으로 정하고 생후 체중표준치를 설정하였다.

2. 표준성장군의 생후 체중변화는 Dancis 등(1948)의 보고와 비교할 때, 최대 체중감소율이 더 작았으나, 출생체중의 회복일은 늦었고 최대 체중감소 이후 일일 평균 체중증가량은 더 많았다.

3. 중증군은 표준성장군에 비하여 성장이 지연되어서 최대체중감소일이나 출생체중의 회복일이 늦었고, 최대 체중감소율도 컸으며, 최대체중감소이후 일일 평균 체중증가량도 적었다. 이러한 차이는 2,000gm 군과, 1,750gm 군에서 통계적으로 유의하였다(p<0.05).

또한 중증군은 주간별(週間別) 일일 평균 열량섭취량도 적었다.

이상의 결과에서 저출생체중아들의 생후 체중번화는 Dancis등(1948)의 보고와는 다소 차이가 있으며, 저출생체중아에서도 장기간의 지나친 체중감소는 비정상적인 현상으로, 이러한 경우 이환질병에 대한 조사나 치료가 필요할 것으로 사료되었다.

[영문]

Postnatal body weight changes were observed in 171 surviving infants with birth weights from 875gm to 2,125gm who were burn at Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine from 1981 to 1987. Only infants whose sizes were appropriate for gestational age were included in the study. Infants were divided

into 5 groups by birth weight, with the median weight were 2,000gm, 1,750gm, 1,500gm, 1,250gm, 1,000gm. Each birth weight group was again subdivided into normal growth, mild morbid growth, and severe morbid growth groups.

The results were as fellows:

1. For each birth weight group, there were no significant differences in post-natal weight change between normal growth and mild morbid growth subgroups.

Therefore, standard postnatal weight curries were designed based on the postnatal weight changes of both the normal growth and mild murbid growth group.

2. Comparing the postnatal weight curve of th standard group with that of Dancis(1948), there was less postnatal weight loss and delayed recovery of birth weight in this study. But the gain in mean daily body weight after maximal weight loss was greater in this study.

3. The severe morbid growth group exhibited delayed growth when compared to the standard growth group. In the severe morbid group, the duration of postnatal weight loss was prolonged and the recovery of birth weight was delayed. Postnatal weight

loss was greater and the mean daily body weight gain after maximal weight loss was less than the standard growth group. This difference was satistically significant in the birth weight group of 2000gm and 1750gm (p 0.05). The mean calory intake was less in the severe morbid growth group than in the standard growth group.

From the above results, the postnatal weight change of low birth weight infants was found to be slightly different from that of Dancis(1948). Furthermore, much prolonged and excessive postnatal weight loss in the usual even in low birth weight

infants. When this occurs, evaluation and proper treatment for underlying morbidity may be needed.