환삼덩굴 (Humulus japonicus) 화분에 대한 피부반응도 및 특이 IgE의 측정에 관한 연구

Abstract

[한글]쑥(Artemisia spp, sagebrush), 돼지풀(Ambrosia spp., ragweed, 일명 두드러기 쑥)과 더불어 우리나라에서 가을철 잡초 화분증의 원인화분의 하나로 생각되어 온 환삼덩굴(Humulus japonicus) 화분의 중요성을 검토하기 위하여 1986년 3월부터 1987년 2월까지 연세의대 세브란스 병원 내과 알레르기 크리닉을 방문한 환자 340예 (기관지 천식 108예, 알레르기성 비염 97예, 알레르기성 비염을 동반한 기관지 천식 41예, 그리고 기타 알레르기성 질환을 지닌 94예)를 대상으로 환삼덩굴 화분 추출액(한국산 및 일본 Torii사제), 쑥, 돼지 풀 그리고 집먼지 진드기(Dermatophagoides farinae)로 동시에 피부 단자시험을 시행하고, 그중 120예의 혈청에서 한국산 화분조항원을 사용한 micro-ELISA법으로 특히 IgE를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 한국산 환삼덩굴 화분추출액에 대한 피부 반응 양성율은 (피부반응 2+ 이상) 13.8%였고, 질병별 양성율은, 국산 및 torii사제가 각각 기관지 천식 14.9% 및 8.4%; 알레르기 비염 17.5% 및 21.6%; 알레르기 비염을 동반한 기관지 천식 17.1% 및 26.9%; 그리고 기타 질환 7.7% 및 6.3%로서 한국산 및 Torii사제 화분 추출액의 피부 반응도의 유의한 차이는 없었다.

2. Torii사제가 양성일 때 한국산 환삼덩굴 화분 추출액에 피부반응이 양성일 확률은 42.6%였고, 한국산 화분추출액이 양성일 때 Torii사제가 양성일 확률은 42.6%였으며, 둘간의 상관관계는 없었다(r=0.41, P 0.05).

3. 집먼지 진드기, 쑥 및 돼지 풀에 양성 피부반응(2+ 이상)예 중에서 한국산 환삼덩굴 화분에 대한 양성율은 각각 23.5%, 33.3% 및 46.4%이었고, 앞의 3가지 알레르겐이 피부 반응에 음성 반응인 예들 중에서는 양성율은 각각 6.3%, 9.6% 및 9.4%이었다(P 0.01).

4. Micro-ELISA에서 OD 값의 cutt-off point는 대조군 30예의 평균 0.0027과 2배의 표준 편차(SD=0.0045)를 합하여 0.012로 정하였을 때, 환자군 120명중 45명(37.5%)에서 양성이었다. 또, 환삼덩굴 화분 추출액의 피부 반응 크기와 ELISA상의 OD Value 사이에 유의한 상관성은 없었다(한국산 r=0.23; Torii사제 r=0.12).

5. 환삼덩굴 화분 추출액으로 실시한 피부반응 검사가 양성(2+ 이상)일 때, ELISA에서 양성일 확률은 한국산, Torii사제는 각각 13/28(46.6%) 및 20/40(50.0%) 이었다. 그리고 피부 반응이 음성(1+ 이하)일 때, ELISA가 양성일 확률은 각각 29/72(40.3%) 및 26/80(32

.5%)로서 동시 양성율은 높았으나 통계학적 의의는 없었다.

6. ELISA inhibition test에서 흡광도 0.1 이상의 환자 4예중 2예에서 환삼덩굴 화분 조항원과 반응후 뚜렷한 ELISA 억제현상을 관찰하였으며, 환자 혈청에 환삼덩굴 화분에 대한 특이 IgE가 존재함을 시사하였다.

7. 환자 혈청내에 존재하는 고 농도의 비특이 IgE가 ELISA 결과에 미치는 영향을 분석한 결과, 둘간의 상관성은 없었고(r=0.17), 혈청 총 IgE치가 500IU/ml 이상의 12예중 41.7%, 500IU/ml 이하인 80예중 40.0%에서 ELISA에 양성 반응을 보였다.

이상의 결과를 종합해 볼 때, 한국산 환삼 덩굴화분의 추출액에 대한 피부 반응도와 ELISA에 대한 특이 IgE의 척도인 흡광도가 모두 낮은 치를 보였으므로 환삼덩굴 화분의 알레르기성이 낮다고 생각되며, 앞으로 보다 정제된 화분 추출액을 이용해 더 많은 연구가

진행되어야 할 것으로 사료된다.

[영문]To assess the clinical contribution of Humulus japonicus pollen which is thought to be an important causative pollen of the pollinosis in Autumn as are ragweed and sagebrush in Korea, total 340 patients with allergic respiratory diseases visiting the allergic clinic in the Department of Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine from Mar. 1986 to Feb. 1987(bronchial asthma 108, allergic rhinitis 97, bronchial asthma with allergic rhinitis 41 and others 94 cases) were tested for their skin reactivity to the extracts of Korean and Torii's

Humulus japonicus pollen, Dermatophagoides farinae, sagebrush, and ragweed.

Micro-ELISA was used to determine Humulus japonicus-sepcific IgE level in 120 sera from patients who showed a positive skin test(more than 2+) to the Torii's Humulus japonicus, and the author obtained the following data;

1. The global results of skin prick test to the extract of Korean pollen of Humulus japonicus was negative in 64.0%, 1+ in 22.1%, 2+ in 11.8%, 3+ in 1.8%, and 4+ in 0.3% of 340 cases. And the skin test positive rate(more than 2+) among the disease entities was 14.9%, 8.4% in bronchial asthma; 17.5%, 21.6% in allergic rhinitis; 17.1%, 26.9% in bronchial asthma with allergic rhinitis; and 7.7%, 6.3% in the others with Korean and Torii's extracts of Humulus japonicus pollens respectively.

2. The skin test positive rate of Korean Humulus japonicus in those patients who showed a positive skin test to Torii's Humulus japoicus was 42.6% and the skin test positive rate of Torii's Humulus japonicus in those patients who chowed a positive skin test to Korean Humulus japonicus was 42.6%; and the correlation between the skin test results of the extracts of Korean and Torii's Humulus japonicus pollen was very weak(r=0.41, P 0.05).

3. The skin test positive rates of Korean Humulus japonicus in patients who showed positive(more than 2+)and negative(less than 1+) skin tests to D. farinae, sagebrush and ragweed were 23.5%, 6.3%; 33.3%, 9.6%; 46.4%, 9.4% respectively(P 0.01).

4. The cut-off value of optical density(OD) in ELISA for Humulus japonicus-specific IgE was calculated from 30 negative control sera, computing its mean and standard deviation(Mean + 2.S.D. = 0.012), and 45(37.5%) in 120 patients' sera were ELISA positive. And the correlation between wheal size of the skin prick test results and OD value of ELISA for specific IgE of Humulus japonicus pollen was very weak(r=0.23 with Korean; r=0.12 with Torii's).

5. ELISA positive rate in patients who showed a positive skin test(more than 2+) to Korean and torii's Humulus japonicus respectively were 46.2%, 50.0%; and ELISA positive rate in negative skin test group were 40.3%, 32.5%.

6. ELISA inhibition test with 4 patients' sera with high OD value(more than 0.1) showed that 2 of them were definitely inhibited with addition of the extract of Korean Humjulus japonicus pollen demonstrating the presence of Humulus japonicus

specific-IgE in patients' sera.

7. The correlation between total serum IgE level and the OD value of ELISA was very weak(r=0.17), showing little effect of high total IgE level on the results of ELISA. and ELISA positive rate was 41.7% in 12 sera with more tha n500IU/ml of total serum IgE level and 40.0% in 75 sera with less than 500IU/ml.

The author could conclude that both skin test reactivity and OD value using micro-ELISA with the extract of Korean pollen of Humulus japonicus were relatively low and consequently allergenicity of it was minimal with the above data.

The ultimate outcome in the evaluation of skin test results with OD value in micro-ELISA to determine the specific IgE level must await further exhaustive researches using more purified extract of Humulus japonicus pollen.