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위암 및 주위점막의 점액성분에 관한 조직화학적 연구

Other Titles
 Histochemical study of mucin composition of gastric cancer and surrounding mucosa 
Issue Date
1981
Description
의학과/석사
Abstract
[한글]위암의 원인 및 조직기원은 아직도 확실하게 밝혀져 있지 않았으며 여러 가지 가설들이 제시되고 있을 따름이다. 가설중 중요한 한 가지는 위점막의 장성화생이 위암발생과 밀접한 관계가 있다는 것이다. 따라서 본 연구는 각종 위장질환에 있어서 위점막의 장성화 생의 빈도와 특징을 조사하여 위암의 조직기원과 나아가서는 원인규명에 기여하고자, 암성 및 비암성 위장질환에 있어서 병변부위 및 위점막주위조직의 점액특성을 조직화학적 방법으로 조사하였다. 연구재료로는 1980년 9월 1일부터 1981년 8월 31일까지 연세대학교 부속 세브란스병원에서 위절제술을 시행하여 얻은 총 102예의 위암조직과 35예의 양성위조직을 대상으로 하였다. 검색은 hematoxylin and eosin으로 일반적인 조직학적 검사를 하였고, alcian blue pH 2.5, alcian blue pH 1.0, Spicer's diamine method (HID), Periodic acid- Schiff 염색 등을 시행하여 조직화학적으로 점액의 특성을 검사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 위암 102예를 Lauren의 방법에 따라 분류한 결과 intestinal type carcinoma가 59예 diffuse type carcinoma가 43예였으며, 평균연령은 51.2세였고, 남녀의 비율은 2.1:1로 남자에 많았다. 2) 병변주위점막에 동반된 변화로는 전 예에서 만성위염이 관찰되었고 장성화생이 위암 102예 중 83예 ( 81.4%)에서 양성위질환 35예 중 19예 (54.3%)에서 관찰되었으며, 만성위축성위염이 위암 102예 중 42예 (41.2%)에서 양성위질환 35예 중 5예 (14.3%)에서 관찰 되었다. 3) 정상 위정막세포의 종류에 따라 조직화학검사를 시행한 결과 유문선 상피세포와 위선 점액경세포는 중성점액으로 구성되었고 표면점액세포중 일부에서 acid sulfomucin을 함유하고 있었다. 4)병변주위에 동반한 장성화생을 조직학적으로 enteric과 colonic type으로 분류한 바 enteric type이 62예 (60.8%), colonic type이 40예 (39.2%)였으며 이들의 점액성분을 분석한 결과 enteric metaplasia는 96.8%에서 acid sialomucin만으로 구성되었고 colonic m etaplasia는 95%에서 acid sulfomucin을 함유하고 있었다. 5) 두 종류의 장성화생 중 colonic metaplasia가 통계적으로 위암병변과 관계가 있었으며 특히 intestinal type carcinoma와 밀접한 관계가 있었다. 6) 총 102예의 위암조직 중 60예 (58.8%)에서 점액성분을 세포내 또는 세포외에서 관찰하였으며, 그 중 55예 (91.7%)에서 산성점액을 함유하였고 45예 (75%)에서는 acid sulfomucin도 같이 함유하고 있었다. 이상과 같은 점액성분의 특성을 토대로 한다면 colonic me taplasia가 위암과 보다 밀접한 관계를 가진 것으로 사료된다.
[영문]The pathogenesis of gastric cancer is not clearly proved although some of the mucosal changes are considered to play a role in the development of cancer by many investigators. Various tapes of mucosal changes have been investigated to determine their role to the development of gastric cancer. However, definite prove is not yet obtained. Present study is aimed to investigate the nature of mucosubstance in various gastric lesions and their surrounding mucosa to determine the possible role on the histogenesis of cancer. The material used in this study consisted of 102 oases of stomach cancer and 35 cases of benign gastric lesion. All gastrectomized apecimens are fixed in 10% neutral for malin and prepared by swiss roll technique to examine the lesion and its surrounding mucosa. 5 sections are cut in 5 micron thickness serially from paraffin embedded blocks. For histologic examination sections are stained by routine hematoxylin and eosin method. Sections are also stained by alcian blue at pH 2.5 for the detection of acid mucosubstance, and by alcian blue at pH 1.0 and by Spicer's diamine method(HID) for the detection of neutral mucosubstances.
URI
http://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/115650
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2. 학위논문 > 1. College of Medicine > 석사
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