한국인 후두종양의 통계학적 고찰

Abstract

[한글]

필자(筆者)는 한국인 후두종양(韓國人 喉頭腫瘍)에 관한 통계학적(統計學的)인 연구(硏

究)의 일면(一面)으로서 1951∼1956에 이르는 약 5개년에 걸쳐서 제1표에서와 같이 대한

민국(大韓民國) 5대 병원(五大病院)에서 보아온 후두종양 환자 200예(例)를 가지고, 그의

발생율(發生率), 연령(年令), 성별(性別) 및 기타(其他)에 관(關)하여, 주(主)로 이것을

통계학적인 견지(見地)에서 고찰(考察)하여 보았으며, 외국증예(外國症例)와의 비교검토

(比較檢討)로 얻은 결론(結論)이 이들 통계학적(통계학(統計學)적(的))인 연구분야(硏究

分野)에 있어서 백지상태(白紙狀態)에 있는 이 나라 학계(學界)에 조금이라도 도움이 되

며 앞으로의 사계 연구발전(斯界硏究發展)에 효시(嚆矢)가 되기를 바라는 것이다.

이 논문(論文)에 있어서 전증예(全症例)에 대한 남녀(男女)의 비(比)는 약(約) 4:1(159

:41)을 보이고 있으며 과거(過去)에 비하여서 매년(每年) 점진적(漸進的)인 증예수(症例

數)의 증가(增加)를 보여주고 있다. 이곳 모든 증예(症例) 가운데 양성(良性) 및 악성종

양(惡性腫瘍)의 비(比)는 거의 같은 것이었으며, 양성종양 중(中)의 53.4%가 Polyp이며,

다음이 Papilloma의 약(約) 28%, Chronic inflammation의 약 10% 및 기타(其他)의 순(順)

으로 되어 있다. 한편 악성종양에 있어서는 암종(癌腫)이 거의 전부(全部)인 98.7%를 차

지하고 있으며, 이들의 대부분(大部分)은 Squamous cell Carcinoma였다. 여기에서 외국증

예(外國症例) 가운데 특히 미국증예와의 비교(比較)를 보건대, 양성종양 중에서 가장 많

은 것은 역시 Polyp으로서 양자(兩者)가 다 같은 결론(結論)을 보이고 있으나, 미국증예

에 있어서는 Vocal nodules의 수(數)가 Papilloma에 비하여서 월등(越等) 많은데 반(反)

하여 우리나라에 있어서는 Papilluma가 Vocal nodules 수의 약 11배(倍)나 되는 숫자(數

字)를 보이고 있는 반대(反對)의 현상(現象)을 나타내고 있으며 여기에 이 나라 후두양성

종양의 특수성(特殊性)을 제시(提示)하고 있다. 또한 악성종양의 대부분(大部分)을 차지

하고 있는 Carcinoma에 있어서도 그들의 Cancer-age 및 평균연령(平均年齡)을 보건대 한

국사람에게 있어서는 미국인(美國人)에 비하여서 약 5.8세(歲)나 젊은 남성(男性)에 많다

는 결론(結論)을 내고 있다. 또한 이들 Carcinoma에서의 남녀(男女)의 비(比)는 각각 미

국인에 있어서 약 12:1, 한국인에 있어서 14.6:1의 비(比)를 보이고 있으며 이들 가운데

서 악성화(惡性化)된 2예(例)의 Papilloma 증예를 볼 수 있었다.

1955년도(年度)에 있어서 본 우리나라사람의 이들 전체종양(全體腫瘍)에 대한 발병율(

發病率)은 인구(人口) 약 17만명(萬名)에 있어서 환자(患者) 1명의 비(比)이었으며, 이것

은 도한 앞으로의 한국인 후두종양 증예의 이동율(移動率)을 보는데 있어서 적으나마 도

움이 되리라고 믿는다.

필자(筆者)는 이 밖에도 이 나라의 후두종양 증예가 차지하고 있는 현상(現狀)과 특수

성(特殊性) 및 기타(其他)에 관하여도 여러모로 검토(檢討) 고찰(考察)을 가(加)하였으며

, 이들의 결과(結果)가 적으나마 한국 사계장래(斯界將來)에 공헌(貢獻)될 수 있기를 기

원(期願)하는 것이다.

[영문]

In recently, the many studies and developments of oncology were carried out and

they become an independent special field as a part of Pathology.

Clinically the oncological study and its analysis are very important and one of

the interesting problems of this field. Recognizing the cases of tumor of the

larynx, their clinical study in otolaryngologic field has been done.

On looking over the literature regarding these conditions no report were found as

a statistical analysis of tumor of the larynx as this series in Korea. The author,

therefore, reports the following series.

This paper presents a statistical study of 200 cases of benign and malignant

tumors of the larynx, taken from the records of the laryngoscopic clinics of five

large hospitals in Korea. They were verified histologically during the five-year

period 1951-1956. The statistical study of tumors of the larynx has been made in

Korean cases. The incidence, age distribution and sex ratio of the cases will be

considered. The author hopes these results will be helpful for further study in

this field.

Incidence

Comparison with the total number of cases diagnosed at the laryngoscopic clinics

during the five-year period indicates an increased incidence as the following Table

1. shows :

Table 1. -- Total number of cases with laryngeal growths

Period 1951 1952 1953 1954 1955 1956 Total

Males - 6 16 38 62 37 159

Females 1 - 7 10 14 9 41

Total 1 6 23 48 76 46 200

We must consider that the cause of the very small number of cases in 1951 and

1952 is that they could not attend the hospital for the treatment of their diseases

because of the Korean war.

In benign and malignant tumor cases of the larynx, slightly more frequent in

benign cases than in malignant but the ratio between the cases is almost equal.

In a study of benign tumors of the larynx in Korea, it is found that the

commonest of such tumors are localized polyps (53.4 per cent). Next in order of

frequency were papillomas (28 per cent), chronic inflammation (10 per cent), and

the other conditions were fibromas, singers' nodules, glottic webs, varix, and

keratosis.

Table 2. -- Total number of tumors of the larynx

(verified by microscopic er?mination of tissue)

Tumors Males Female Total

Benign Tumors : 80 36 116

Polyp(edematous fibromata) 44 18 62

Papilloma 20 12 32

Chorinic Inflammation 8 3 11

Fibroma 3 1 4

Singer's Nodules 2 1 3

Glottic Web 2 - 2

Varix - 1 -

Keratosis 1 - 1

Precancerous Conditions : 3 - 3

Papilloma 2 - 2

Leukoplakia 1 - 1

Malignant Tumors : 74 5 79

Carcinoma 73 5 79

Sarcoma 1 - 1

Others 2 - 2

Total 159 41 200

98.7 per cent of the malignant tumors are carcinoma nost of which are squamous

celled.

Comparison with other data of American cases, the most part of benign tumors is

laryngeal polyps shows the half as much as total number of benign cases in Korea

and in U.S.A. similarly.

The ratio between the papilloma and singers' nodules is 1:2 in U.S.A., and 11:1

in Korea. In Korea and in U.S.A., the ratio of papiloma is 3:1 and of vocal nodules

is 1:6 on the contrary. The author believes these means the one of the speciality

of Korean cases of benign tumor of the larynx.

In 1955, the censes of Korea reveals 21,502,386 of population and the incidential

ratio of Korean laryngeal tumors cases is one patient per 170,000 population, and

this will be a basis for the study of ratio of cases in the future in Korea.

Sex and Age

In this series there were 159 males (79.5 per cent) and 41 females (20.5 per

cent), about four times more frequent in men than in women. In U.S.A., the ratio

between the sexes is about equal.

It has long been recognized that laryngeal carcinoma is predominantly a disease

of males. In Korea and in U.S.A., their sex ratio is 12:1 and 14.6:1 and their

average cancer-age shows a ratio of 53.1 to 58.9 of age. Of this malignant group

there were one case of leukoplakia, and two cases in which malignancy developed

from a papilloma.

Table 3. Age distribution of Korean and American cases with

cancer of the larynx

Nativity Age

10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- Average

Korea (%) - 1.28 3.85 30.77 42.30 17.95 3.85 - 53.1

U.S.A (%) 0.08 1.00 3.61 16.10 37.20 30.51 10.30 1.20 58.9

The youngest patient with cancer of the larynx was 20 years of age and the

oldest, 73 years, in a total of 33 cases (42.3 per cent)

A survey of the literature reveals that lymphosarcoma of the larynx is relatively

rare, occuring in about 0.5 per cent of all ,malignancues of the larynx, but there

is the greater ratio of 1.26 per cent (one case) in this series. The author

believes this does not necessarily mean the higher incidence of lymphosarcoma in

Korea than in U.S.A.

Further study in this field and observation of larger series will show the ture

incidence.

Summary

During the five-year period 1951-1956, the statistical analysis of 200 cases of

tumors of the larynx in Korea has been made.