자가 및 동족이식 신경절편이 신경재생에 미치는 영향에 대한 조직계측학적 연구

Abstract

[한글]

자가 및 동종이식 신경절편이 신경재생에 미치는 영향을 알아보기 위하여 흰쥐를 대상

으로 실험하였다.

대조군에서는 좌골신경 14mm를 잘라내고 그곳을 16mm실리콘 관으로 연결하였고 실험군

A와 실험군 B에서는 연결한 실리콘 관의 중앙에 2mm길이의 자가 및 동종 신경절편을 각각

삽입하였다.

수술하고 3개월 후에 재생된 신경을 육안으로 관찰하고, 결손된 좌골신경의 근위단, 재

생부위 및 원위단을 formaldehyde와 glutaraldehyde 혼합액(인산염 완충액 pH 7.4)으로

고정한 후 2% OsO^^4 완충액에 2시간동안 침투시키고 탈수시킨 후 epon에 포매하여 1μm

두께로 잘라 표본을 제작하였다. 제작된 표본을 광학현미경으로(1,000배) 관찰하였고 이

를 microfilm으로 촬영하여 2배로 확대하여 인화한 다음 근위단, 재생부위 및 원위단에서

유수신경섬유를 대상으로 단위면적당 나타난 축삭수, 수초두께, 축삭직경과 면적 및 신

경섬유직경을 측정하였다.

모든 계측치를 BMDP package program(BMDP statistical software, Inc., Los Angeles,

U.S.A.)을 이용하여 컴퓨터로 처리분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 대조군에서는 신경결손력위가 재생신경으로 연결되지 못하였으나 실험군 A와 실험군

B에서는 신경결손부위의 근위단과 원위단을 연결하는 재생신경이 관찰되었다.

2. 대조군의 원위단에 비해 실험군 A와 실험군 B의 원위단에서 축삭수, 수초두께, 축삭

직경과 면적 및 신경섬유직경이 증가하였다.

3. 실험군 B의 재생부위에 비해 실험군 A의 재생부위에서 축삭수가 증가하였고 더 완전

한 신경재생단위를 보였으나 수초두께, 축삭직경과 면적 및 신경섬유직경에는 차이가 없

었다.

4. 대조군과 실험군 A, 실험군 B에서 모두 축삭면적과 신경섬유직경사이에서는 상호 직

선적인 상관관계를 나타냈으나 수초두께와 축삭면적, 수초두께와 신경섬유직경사이에서는

직선적인 상관관계의 기울기가 감소하였다.

5. 동일한 직경을 가진 신경섬유에서 수초두께는 실험군 A와 실험군 B에서는 근위단과

재생부위 및 원위단사이에 큰 차이가 없었으나 대조군에서는 근위단에 비해 원위단에서

수초가 얇은 신경섬유가 더 많이 분포되어 있었다.

6. 동일한 수초두께를 가진 신경섬유에서 신경섬유직경은 실험군 A와 실험군 B에서는

근위단과 재생부위 및 원위단사이에 큰 차이가 없었으나 대조군에서는 근위단에 비해 원

위단에서 신경섬유직경이 작은 신경섬유가 더 많이 분포되어 있었다.

이상의 결과로 미루어보아 흰쥐의 동종신경 이식에서도 향신경성기전에 의한 신경재생

이 이루어질 수 있다고 생각된다.

[영문]

In order to clarify the response of isolated allograft nerve segment for nerve

regeneration, an experimental study was carried out in rats. The sciatic nerve gap,

14mm wide was surgically created and bridged with a silastic tube. Ten rats of

silastic tube alone as control group, ten rats of tube bridge with 2mm autograft

nerve segment introduced at midpoint as group A, and ten rats similarly with 2mm

allograft nerve segment as group B. Three months later, all the treated sciatic

nerves were observed, and the distal, proximal and bridged segment of regenerated

nerves were fixed in the mixed solution of formaldehyde and glutalaldehyde(pH 7.4)

and fellowed by immersion in 2% OsO^^4 , solution and then dehydrated. The tissue

specimens were then embedded in epon and sectioned at 17m thickness and examined

under light microscope(x1,000). The microphotographs of all specimen were taken to

measure the number of axon, myelin sheath thickness, axon diameter, axon dimension,

and nerve fiber diameter. All data were analized by computer using BMDP package

program(BMDP statistical software, Inc., Los Angeles, U.S.A.) and the results were

summarized as follows.

1. New nerve connection within the sciatic nerve gap was observed in all of the

group A and B, but none in the control group.

2. The number of axon, myelin sheath thickness, axon diameter, axon dimension,

and nerve fiber diamenter were increased in the distal segments of group A and B

compare to that of control group.

3. There was no difference between new regenerated nerves of group A and B in the

myelin sheath thickness, axon diameter, axon dimension, and nerve fiber diameter

except for the number of axon which was comparatively increased in group A.

4. The relationship between nerve fiber diameter and axon dimension was linear,

but the linear relationship between myelin thickness and axon dimension and that of

myelin thickness and nerve fiber diameter were decreased in all groups.

5. Among nerve fibers with same diameter, the myelin thickness of distal segments

was thinner than that of proximal segments in the control group, however in group A

as well as B, the myelin thickness of distal, proximal, and new regenerated nerve

segments were relatively equal.

6. Among nerve fibers with same myelin thickness, the nerve diameters of the

proximal, distal and new regenerated nerve segments were similar in group A and B,

but in control group the nerve diameter of distal segment was smaller than proximal

segment.

In conclusion, it is proven that the peripheral nerve regeneration can be

occurred in rats by the isolated allograft nerve segment and it appears to be due

to the mechanism of neurotrophism. This finding is of considerable interest and

remains to be investigated along these lines.