Prostaglandin Inhibitor가 Burn toxin에 미치는 영향에 대한 실험적 연구

Abstract

[한글]

다양한 항생제의 출현과 수액요법등을 포함한 치료방법의 발전으로 화상으로 인한 사망

률은 많이 감소되었다. 그러나 화상으로 인한 사망을 시기적으로 초기사망과 후기사망으

로 나누어 본다면 초기의 Primary shock나 초기감염(Early infection)등에 의한 사망률은

많은 감소를 보였으나 후기사망율은 아직도 그리 많은 감소를 이루어 못하고 있다. 따라

서 20여년 동안 이 후기사망 특히 패혈증이 일어나는 원인과 기전에 대한 연구가 진행되

었고 그결과 화상으로 인해 인체내에서 어떤물질이 생성되어 "Toxin"으로 작용하지 않나

하는 결론을 세우게 되었다. **(6) 이 물질의 확실한 정체는 아직 밝혀지지 않고있으나

이를 "Burn toxin"이라 명명하고 Lipoprotein으로 되어있으며 정상피부에 존재하는 물질

이며 화상이란 자극에 의하여 생리학적 성질의 변화를 일으켜 독성작용을 나타내며 화상

숙주의 자가면역기능을 억제시켜 패혈중등을 잘 유발시키게됨을 발견하여싸다.**(7,10)

또 한번 화상을 받은 생체내에서 Prostaglandin이 생성되며 이물질에 의해 화상의 깊이

가 더욱 깊어지고 악화됨을 확인하였고 **(3,8,9) Burn toxin은 화상이 깊고 심할수록 많

이 생성되며 독성작용의 정도도 더욱 심하게 나타나는 것을 관찰함으로써 Prostaglandin

은 최소한 간접적으로 혹은 직접적으로 Burn toxin의 생성과 관계가 있을것이라는 가정을

성립시키게 되었다.

본 실험에서는 백서를 이용하여 Burn toxin의 생성을 유발시킨뒤 생쥐를 이용하여 Pros

taglandin과 길항작용을 하는 약물을 투여함으로써 독성작용이 일어나는 정도의 변화를

비교관찰하여 다음과같은 결론을 얻었다.

1. 화상독성물질의 독성작용은 Prostaglandin과 길항작용을 하는 약물을 투여함으로써

감소되었다.

2. Prednisolone을 투여한 실험군에서 Acetylsalicylic acid, Indomethacin을 투여한

실험군에서보다 화상독성물질의 독성작용이 더 현저한 감소를 보였다.

3. 화상독성물질의 독성작용은 화상후 4시간 사이에서 채취한 실험군에서 가장 심하게

나타났으며 그후는 차츰 감소하는 현상을 보였다.

4. 조직검사소견상 화상독성물질의 작용으로 간 및 콩팥의 실질에 출혈 및 울혈을 보였

으며 간에서 Kupffer Cell의 증식을 보였고 간중심정맥(Central Vein)의 주위에 국소괴사

(Fooal necrosis)를 나타냈다.

[영문]

The mortality of the burn patient had reduced with the therapeutic progress.

Thereapeutic progress has virtually eliminated death from the primary shock and

early infection following severe human burn. Thus the interest in burn research has

shifted to the problem of late mortality-sepsis appearing as the most obvious cause

of this phenomenon. It has proven that the burn toxin depresses the host immune

mechanism and reduced the resistance to the invading microorganism. It has reported

that the prostaglandin which appearing in the human burn aggravate the deep second

degree burn to third degree by its inhibiting action of dermal microcirculation.

the toxin is also proven to appear more in sever burn. Therefore, it is natural to

suggest that prostaglandin may be participated to the production of burn toxin

directly or indirectly.

In this experiment, we studied the effect of the prostaglandin inhibitors to the

toxin sustained animals and the results are

1. The action of burn toxin is reduced by prostaglanin inhibitors.

2. Prednisolone has more positive action in reducing the activity of burn toxin

than Acetylsalicylic acid and Indomethacin.

3. The activity of burn toxin is increased during first 4 hours after burn, and

decreased slowly thereafter.

4. On histologic examination of the toxic sustained animals, the liver showed

hemorrhage and cogestion. Kupffer cell is increased in numbers. Focal necrosis is

seen around the central vein of the liver. The kidney showed also hemorrhage and

congestion.