좌측 심장 판막 치환술: 수술 기법, 판막의 선택, 수술후 관리, 장기 결과

Abstract

좌측심장의 판막치환술은 소아에게는 문제가 많을 뿐 아니라 이상적인 방법도 아직 개발되어 있지 않다. 금속판막은 오랜 기간 사용할 수 있지만 평생 항응고제를 복용해야 하고 또 이로 인한 합병증의 발생도 만만치 않다. 이를 대신하는 조직판막은 항응고제의 복용이 필요 없다는 장점이 있지만, 좌측 심장에 심은 조직판막은 훨씬 더 빨리 파괴되어 소아연령에서는 권장되지 않는다. 최근 많이 사용하고 있는 측면상(profile)이 작은 금속판막은 좌심실 유출로를 막지 않아 바람직하다. 소아는 자라나는 연령이므로 치환 후 판막륜과 심실의 성장을 방해하지 말아야 한다. 이에 소아에서의 좌측 판막치환술의 술기, 판막선택, 술 후 관리, 장기결과에 대해 고찰해 보고자 한다.