청소년 흡연자의 금연 시도 이유와 전자담배 사용과의 관련성

Abstract

배경 및 목적: 2015년 담뱃값 인상과 함께 면적에 상관없이 모든 음식점을 금연구역으로 지정함에 따라 금연을 결심하는 사람이 급증하고 있다. 이러한 분위기 속에서 전자담배 회사는 전자담배를 금연 보조제라고 홍보하고 있다. 이에 본 연구에서는 청소년 흡연자의 금연 시도 이유와 전자담배 사용과의 관련성에 대해 연구하고자 한다.

연구방법: 이 연구는 양적방법과 질적방법을 통합한 통합연구방법론(Mixed Methodology)을 적용하였다. ‘제 10차(2014년) 청소년건강행태온라인조사’ 를 이용하여 13~18세 74,167명을 분석하였다. 흡연과 관련된 혼란변수를 통제한 후 독립변수인 금연 시도 이유가 종속변수인 궐련흡연자와 궐련 및 전자담배 복합사용자에서 차이가 있는지를 분석하였다. 그리고 분석을 통해 도출된 정량적 결과를 토대로 전자담배 사용 경험이 있는 11명의 남자 고등학생과의 심층면담을 실시함으로써 결과를 점검하고 더 깊이 있게 연구하였다.

연구결과: ‘제 10차(2014년) 청소년건강행태온라인조사’ 분석 결과 현재(최근 30일동안) 궐련흡연자는 9.2%(궐련과 전자담배 복합사용 3.8%, 궐련 단독 흡연 5.4%), 현재 전자담배 사용자는 5%(궐련과 전자담배 복합사용 3.8%, 전자담배 단독 사용 1.1%)이었다. 전자담배 사용자의 77%는 궐련흡연을 함께하는 복합사용자였다. 전자담배 사용 경험이 있는 11명의 남자 고등학생 심층면담 결과, 현재 9명은 복합사용자, 1명은 궐련흡연자, 1명은 금연을 하고 있었다.

궐련흡연자와 복합사용자를 비교해 본 결과, 복합사용자는 궐련흡연자에 비해 친한 친구가 모두 흡연하는 대상자에서 교차비 6.7(95% Confidence Interval 4.0~11.2), 하루 20개비 이상 흡연하는 대상자에서 교차비 3.9(95% CI 3.4~6.0)로 통계적으로 유의하게 높게 나왔다. 심층면담 참여자들은 스스로를 니코틴 중독 상태라고 표현하였고 궐련과 전자담배를 복합사용 하는 것이 또래집단 내 경향이라고 말하였다.

개인심리 요인, 가족환경 요인, 학교환경 요인, 건강상태 요인을 통제한 후 독립변수인 금연 시도 이유가 종속변수인 궐련흡연자와 궐련 및 전자담배 복합사용자에서 차이가 있는지를 분석하였다. 복합사용자는 궐련흡연자에 비해 부모님이나 선생님 등 주변 어른들이 싫어해서 금연을 시도하는 대상자에서 교차비 1.5(95% CI 1.2~2.0)로 유의하게 높게 나왔다. 심층면담 참여자들은 전자담배 시도 이유를 다양한 금연 이유(담뱃값, 건강에 해로움, 냄새), 학교와 집에서 사용가능, 호기심이라고 하였다. 전자담배를 사용 후 궐련에 비해 만족도가 떨어졌지만 장소에 구애받지 않는 매력으로 인해 사용을 지속하였고 돈을 절약하기 위해 전자담배 액상을 비공식적인 방법으로 제조하거나 구매하였다.

결론: 흡연량이 많은 청소년은 담뱃값을 절약하거나 흡연에 대한 규제에서 벗어나기 위해 전자담배를 사용하였다. 하지만 전자담배 만족도가 떨어짐에 따라 궐련을 복합사용하였다. 그러므로 궐련과 전자담배 복합사용이 인체에 미치는 영향에 관한 연구가 필요하다. 본 연구는 전자담배 사용에 대한 보건교육 방법 및 정책 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.