암환아 어머니와 간호사가 지각하는 간호서비스 차이

Abstract

[한글]

본 연구는 암환아 어머니와 간호사가 지각하는 간호서비스 차이를 비교.분석하여 암환아에게 질적인 간호서비스를 제공하는데 도움이 되고자 함이다.

연구대상은 서울시 소재 4개 종합병원에서 암진단후 입원하여 간호서비스를 받고 퇴원하는 환아의 어머니 76명과 같은 병원에서 암환아를 돌보는 간호사 70명으로, 연구자가 문헌고찰과 경험을 토대로 신체적, 치료적, 교육적, 사회심리적, 환경적 영역의 간호서비스를 내용으로 구조화된 질문지를 이용하여 2002년 10월 21일부터 11월 6일까지 자료를 수집하였다.

분석된 결과는 다음과 같다.

1. 암환아 어머니의 간호서비스 지각정도는 총점평균

3.52±0.54로 나타났다. 영역별로 보면 치료적 영역(3.86±0.51)의 간호서비스 지각정도가 가장 높았으며, 사회심리적 영역(3.70±0.58), 신체적 영역(3.63±0.58), 교육적 영역(3.26±0.71)순으로 높았으며, 환경적 영역(3.16±0.78)이 가장 낮았다.

2. 간호사의 간호서비스 지각정도는 총점평균 3.88±0.37로 어머니의 간호서비스 지각정도와는 차이를 나타냈다. 영역별로 보면 암환아 어머니와 마찬가지로 치료적 영역(4.18±0.43) 의 지각정도가 가장 높았고, 사회심리적 영역(3.92±0.43), 신체적 영역(3.92±0.39), 교육적 영역(3.70±0.52)순으로 높았으며,환경적 영역(3.67±0.45)이 가장 낮았다.총49개 항목 중 47개 항목에서 암환아 어머니가 지각하는

간호서비스 정도가 간호사보다 낮았으며, 사회심리적 영역의 ‘친절하고 밝은표정’, ‘공평한 대우’등 2개 항목에서만 암환아 어머니의 간호서비스에 대한 지각정도가 간호사보다 높았으나 유의하지는 않았다.

3. 암환아 어머니와 간호사의 간호서비스에 대한 지각차이가 가장 많은 영역은 환경적 영역(t=4.96, P=.000)이었고, 교육적 영역(t=4.32, P=.000), 치료적 영역(t=4.10, P=.000), 신체적 영역(t=3.46, P=.000), 사회심리적 영역(t=2.60, P=.000)순으로 나타났으며 이는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 문항별로 보았을 때, ‘검사결과에 대한 설명’이 지각차이가 가장 많았고, ‘병실배정에 대한 배려’,’신체의 안전유지’, ‘질병 및 치료결과에 대한 보충설명’, ‘병실의 청결유지’순으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

암환아 어머니와 간호사의 간호서비스에 대한 지각정도 순위비교시 신체적 영역에서 암환아 어머니는 ‘증상호소에 대한 신속한 반응’(4.14±0.67)을, 간호사는 ‘오심, 구토, 출혈시 간호제공’(4.43±0.63) 항목을 가장 높게 지각했고, 치료적 영역에서 암환아 어머니는 ‘ 항암제 투여의 정확성’(4.24±0.3)을, 간호사는

‘정확한 수혈’(4.64±0.48)이라는 항목을 가장 높게 지각했다. 교육적 영역에서 암환아 어머니는 ‘전문적인 지식소지’(3.66±0.68)를, 간호사는 ‘감염예방을 위한 교육’(4.10±0.68)이라는 항목을 가장 높게 지각했고, 사회심리적 영역에서 암환아 어머니는 ‘친절하고 밝은 표정’(4.13±0.82)을, 간호사는 ‘환아를 소중하게 다룬다’(4.27±0.56)는 항목을 가장 높게 지각했고, 환경적 영역에서는 암환아 어머니(3.75±0.82)와 간호사(4.04±0.58)가 모두 ‘간호사실의 청결성’을 가장 높게 지각했다.

이상의 결과에서 볼 때, 암환아 어머니와 간호사가 지각하는 간호서비스에는 차이가 있으므로 암환아 어머니가 높게 지각한 항목은 서비스의 강점으로 파악하여 지속적인 서비스로 강화시켜야 할 것이며, 암환아 어머니가 낮게 지각한 항목과 암환아 어머니와 간호사간의 간호서비스에 대한 지각차이가 큰 항목은 서비스 개선이 필요한 항목으로 병동 간호사들의 체계적인 교육과 서비스 개선 전략을 세워나가야 할 것이다.

[영문]

The present study attempts to compare and analyze the nursing services perceived by the mothers of children with cancer and by the nurses who take care of these children. The purpose is to give help to the process of providing quality nursing services to children with cancer. The subject of the study is 76 mothers of the children who were hospitalized after diagnosed with cancer in 4 general hospitals in Seoul, received nursing services, and were discharged. The other group of subject is 70 nurses who

took care of those children. Data collection was carried out from October 21 to November 6, 2002 using a structured questionnaire consisting of physical, therapeutic, educational, social

psychological, and environmental domains of nursing services, developed based on literature review and the author''s experience.

The result of its analysis is as follows:

1. The average score for the nursing services perceived by the mothers of cancer patients is 3.52±0.54. The perception was highest in the therapeutic domain (3.86±0.51) of nursing service, followed by social psychological (3.70±0.58), physical (3.63±0.58), and educational (3.26±0.71) domains, while the lowest score was recorded in the environmental (3.16±0.78) domain.

2. The average score for the nursing services perceived by the nurses is 3.88±0.37, which is different from those perceived by the mothers. The perception was highest in the therapeutic domain

(4.18±0.43) as in the mothers, and the next domains were social psychological (3.92±0.43), physical(3.92±0.39), educational (3.70±0.52), and environmental (3.67±0.45) domains.

The perception of nursing services was lower in the mothers than in the nurses in 47 items out of a total of 49 items. Although in the two items in the social psychological domain - ''kindness and bright countenance'' and ''fair treatment'' -, mothers''s perceptions were higher than the nurses'',

the difference was not significant.

3. In the environmental domain(t=4.96, P=.000), the difference in the perceptions was greatest between the mothers and the nurses. The next domains with significant differences were

educational(t=4.32, P=.000), therapeutic(t=2.60, P=.000), physical(t=3.46, P=.000), and social psychological domains(t=2.60, P=.000). Considered item by item, statistically significant differences were found between the perceptions of the mothers and the nurses in ''considerations for the room allocation'', ''preservation of physical safety'', ''supplementary explanations about the disease or treatment results'', and ''maintenance of clean rooms''. //The perceptions of nursing services were compared between the mothers and the nurses in terms of the rank of each item in all the domains.

In the physical domain, the service perceived to be highest was ''prompt response to the complaints of symptoms'' (4.14±0.67) in the mothers, and ''nausea, vomiting and bleeding cares'' in the nurses (4.43±0.63). In the therapeutic domain, the perceptions of "preciseness in the administration of anti-cancer drugs'' (4.24±0.63) was highest in the mothers; ''correct transfusions'' (4.64±0.48), in the nurses. In the educational domain, the perceptions of nursing services were highest for the ''possession of professional knowledge'' (3.66±0.68) in the mothers, but for the ''education for infection prevention'' (4.10±0.68) in the nurses. In the social psychological domain, the most highly

perceived nursing service was ''kindness and bright countenance'' (4.13±0.82) for the mothers, and ''cherishing and taking good care of sick children'' (4.27±0.56) for the nurses. Finally, in the environmental domain, ''cleanliness of the nurses'' office'' was the item perceived to be the best by both the mothers and the nurses studied. //The above result shows that there are gaps in the nursing services perceived by the mothers of cancer patients and the nurses taking care of those children. Services perceived more highly by the mothers may be the nursing service advantage of the hospital, and thus should be strengthened consistently. For the items that mothers'' perceptions were lower than the nurses'' and in the items having big gaps in the perceptions of the two groups may be the areas of services that should be improved. For those areas, systematic education should be provided to the nurses, and service improvement strategies should be developed and practiced.