의료분쟁소송 결과에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

Abstract

[한글]

본 논문은 의료소송판결중에서 법원의 민사합의부 판결문을 중심으로 어떤 행위가 소송으로 가고 있는지, 그리고 판결의 승소여부와 배상액을 결정하는데는 어떤 요인이 영향을 미치고 있는 지를 분석하였다.

먼저, 판결문에서 사고원인으로 인정하고 있는 의료행위를 분류하였다. 분류하는 기준은 행위의 주체, 적용되는 법리, 행위를 받는 대상, 그리고 의료인에 의해 행해지는 행위로서 8개 범주의 22개 항목으로 분류하였다. 8개 범주의 내용은 진찰 및 검사, 진담 및 처방, 처치 및 수술, 기본적 환자관리. 의료인관리. 물품 및 장비관리, 환자에 대한 설명행위, 기타 의료인 행위로 구분하고 있다. 위의 결과에서 가장 많은 사고원인행위는 기본적 환자관리였고. 다음은 처치 및 수술항목으로서 모든 전문과에 분포하였다. 그리고 사

고원인 의료행위가 가장 많은 과는 산부인과, 정형외과. 외과 등의 순서로 나타났다.

환자승소여부에 관하여 환자 및 사고경위변수, 의사변수, 판사변수를 차례로 통제하여 로지스틱 희귀분석한 결과 승소여부에 영향을 미치고 있는 변수는 91년도 이전에, 결혼은 미혼에 비해 기혼의 경우, 사고후 상해는 장애인 경우, 그리고 판사의 출신지역은 서울, 경기인 경우에 승소할 확률이 높게 나타났다.

환자 및 사고경위변수, 의사변수, 변호사변수를 모두 통제한 다중회귀분석 결과 배상액에 통계적으로 유의한 영향을 미치고 있는 변수는 판결지역이 서울외지역인 경우, 특수진료의 경우, 장애인 경우와 사망인 경우, 의사경력이 9년 이하인 경우, 변호사시험유형이 사법시험인 경우에 배상액이 유의하게 높게 나오고 있음을 알 수 있다.

본 연구에서 나온 의료소송분석결과는 불충분한 자료로 인해 신뢰성이 높은 통계적 모형을 도출하지 못하였으나, 본 연구의 의의는 배상기준을 정하는 방법론을 제시하고, 의료소송과 같은 질적인 자료의 분석을 처음 시도하였다는 데 있다.

[영문]

This thesis researched ,with focus given to the court's ruling in civil cases of medical malpractice lawsuits, which medical services are more exposed to legal proceedings and what factors are influencial in judge's decision and indemnity.

To begin with, medical services which are recognized as the cause of malpractice liability in court's ruling was classified into eight categories and twenty-two items, the criteria of which were : subject of service, principle of law, object of service, and medical activities. Eight categories were : examination and test, diagnosis and prescription, treatment and surgical operation, fundamental patient management, medical personnel management commodities and equipment management act of giving explanation, and other miscellaneous services.

Of all, the most common cause far malpractice was basic patient management followed by treatment and surgical operation , which were obviously seen in all professional services. The medical services which contained more notable cause of liability were obstetrics and gynecology, orthopedy, and surgery in sequence.

Logistic regression on court's decision with controlling in order the variables of patient, course of malpractice, doctor, and judge was conducted. And it indicated that the variables favorable to patients before the year of 1991 were : marital status of being married, disability incurred by malpractice, Seoul or Kyung-Ki born judges.

Multiple regression with controlling the variables of patient, course of malpractice, doctor, and lawyer was conducted. And it showed that the variables favorable to indemnity statistically were : the location of court outside of Seoul, specefic medical services, disability and death, doctor with less than 9 years practice, lawyer having Passed judicial examinations.

Insufficient materials on medical malpractice impeded the production of reliable statistical model. The significance of this study, however, can be found in the presentation of methodology to decide the indemnity bases and in initiating an analysis on substantial data of medical malpractice.