입원 항암치료와 휴대용 항암제 주입기를 이용한 항암치료에서의 의료의 질과 비용 비교

Abstract

[한글]

입원 항암치료와 휴대용 항암제 주입기를 이용한 항암치료에서의 의료의 질과 비용을 비교하고자 2007년 1월부터 2008년 5월까지 대장암 환자 각각 휴대용 40명과 입원 40명을 대상으로 분석한 결과는 다음과 같다.

첫째，항암치료로 인한 공통적인 부작용은 휴대용과 입원에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

둘째，예정된 스케줄 이외 추가의료 이용에 있어 추가 외래 방문율은 휴대용이 7배 더 많았고 추가 응급실 방문율은 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

셋째，전체 평균 만족도는 입원보다 휴대용이 높게 나타났다. 입원의 경험이 있는 휴대용 항암제 주입기 군에서의 입원과 휴대용의 만족도 비교에서도 휴대용의 만족도가 높게 나타났다.

넷째，만족도에 영향을 주는 요인은 의료이용형태，항암치료 횟수였다

다섯째，항암치료 1회당 평균비용은 입원이 휴대용 보다 201,122원 더 들었다.

여섯째, 추가의료 이용비, 왕복 교통비, 시간 비용의 간접의료비용까지 고려한 총 비용을 비교하면 입원이 휴대용 보다 333,065원 더 들었다.

일곱째, 휴대용 항암제 주입기군과 입원 항암치료군의 비용 효과분석에서 휴대용이 입원보다 효과(만족도)는 크고 비용은 적게 소요됨 즉 dominant함을 알 수 있었다.

이상의 결과로 휴대용 항암제 주입기를 이용한 항암치료가 입원 항암치료보다 비용 효과적임을 알 수 있었다. 그러므로 외래 base 항암치료에 가산율 등 유인정책을 보건정책에 적극 반영하고 국민에게 홍보함으로써 전체 의료비 절감을 기하고 국민 보건 수준을 보다 효율적으로 향상시킬 수 있을 것이다. 향후 다른 의료기관을 대상으로 충분한 자료를 확보한 추가 연구가 필요하다고 생각된다.

[영문]

This study was done to compare the medical quality and cost between inpatient chemotherapy and ambulatory chemotherapy (portable infusion pump use). This retrospective study was performed between January 2007 and May 2008 at a college hospital in Seoul on 40 colorectal cancer patients who received chemotherapy in administration and on another 40 colorectal cancer patients who received ambulatory chemotherapy (portable infusion pump use).

The results are as follows:

1. Statistical figures show no notable differences in the common side effects between the use of inpatient and ambulatory chemotherapy.

2. Regarding medical treatments outside of prearranged appointments, ambulatory chemotherapy was 7 times more in excess outpatientvisitations and there were no statistical significance for additional emergency visitations.

3. Overall satisfaction was higher for ambulatory chemotherapy than inpatient chemotherapy. In comparing the satisfaction rate for people who are in the ambulatory chemotherapy sample group but have also experienced inpatient chemotherapy, the rate of satisfaction is higher for ambulatory chemotherapy.

4. The primary factors in influencing the satisfaction rate were the form of medical treatment and the frequency of the chemotherapy treatment.

5. On average, inpatient chemotherapy cost 201,122 won more per treatment than ambulatory chemotherapy.

6. Comparing the total cost, taking into consideration additional medical, transportation, opportunity, and indirect costs, inpatient chemotherapy cost 333,065 won more than ambulatory chemotherapy.

7. In the cost-effect analysis of ambulatory and inpatient chemotherapy, ambulatory chemotherapy dominates the chart with a lower cost and a higher effect (satisfaction rate).

The results above show that ambulatory chemotherapy is much more cost effective than inpatient chemotherapy. Therefore the ratio of outpatient chemotherapies and strategic plans should be actively petitioned to the public health policy makers and promoted to the people in order to lower totalmedical costs and effectively improve the level of public health. Furthermore, additional research encompassing sufficient data should be performed on other medical institutions.