Perceived risk of breast cancer among Korean women

Abstract

[한글]

위험에 대한 인식은 건강과 관련한 많은 행태에 있어 중요한 영향을 주며, 특히 상대적 낙관론이라고도 하는 비현실적인 낙관적 인식은 유방 촬영술을 통한 유방암 검진과 같은 예방적 건강 행태에 있어 저해요인으로 작용한다. 그러므로, 건강과 관련한 개인의 행태를 바람직한 방향으로 바꾸기 위해서는 위험에 대한 인식 및 관련 요인을 이해하는 것이 매우 중요하다. 그러나 유방암 위험 인식 및 관련요인에 대한 많지 않으며 선행연구의 경우 일반인구집단을 대상으로 한 경우가 드물어 연구의 제한점으로 지적되어 왔다. 본 연구는 일반 인구집단을 대상으로 한국 여성의 유방암 위험 인식 및 관련요인을 구명하기 위하여 시행되었다.본 연구에서는 무작위 전화 걸기 방법을 이용하여 연구 대상자를 모집하여 총 1,000명의 여성에게 설문조사를 실시하였다. 응답자의 약 69%가 동일한 연령의 다른 여성에 비하여 유방암에 걸릴 위험이 낮다고 응답하여 상당한 수준의 상대적 낙관론을 보였으며 22.1%는 같다, 8.5%는 위험이 더 높다고 응답하였다. 단변량 분석에서는 연령이 높을수록 낮은 상대적 위험인식을 보였으며 학력이 높을수록 높은 상대적 위험인식을 보였다. 또한, 유방암 가족력, 양성 유방 질환력이 있는 경우와 지난 1년 이내에 유방촬영술을 받은 경우 높은 상대적 위험인식을 보였다. 반면 결혼상태, 직업유무, 첫 출산시 연령, 초경연령, 유방 생검 횟수, 채소 식이, 음주, 출산 횟수, 폐경 여부, 피임약 복용여부, 비만 등은 상대적 위험인식과 유의한 관련성을 보이지 않았다. 다변량 분석에서는 보다 젊은 연령, 유방암 가족력, 양성 유방 질환력이 보다 높은 위험인식과 유의한 관련성이 있었다. 유방암에 대한 상대적 위험인식은 유방촬영술에 대한 의도와 유의한 관련성을 보였다. 낮은 상대적 위험인식을 보이는 여성은 유방촬영술에 대한 의도가 더 낮았다. 유방촬영술에 대한 의도와 유의한 연관성이 있었던 기타 요인으로는 연령, 결혼상태, 양성 유방 질환력, 과거 유방촬영술의 경험이 있었다.본 연구에서 많은 유방암 위험 요인들 중 매우 일부만이 유방암 위험 인식과 유의한 관련성을 보인 것은, 이러한 위험요인을 가진 여성들이 자신의 위험을 상대적으로 저평가 하고 있음을 알 수 있는 것으로 우려되는 결과라 할 수 있다. 여성들이 자신이 가지고 있는 객관적 유방암 위험요인을 이해하고 그에 기반하여 유방암에 대한 자신의 위험을 인식할 수 있도록 도와줄 수 있는 정교하고 세련된 건강 위험 커뮤니케이션 전략이 개발되어야 하겠다.

[영문]Risk perception is an important motivator of a number of health-related behaviours. In many cases optimistic perceptions called comparative optimism prove wrong and are thought to hinder clients from taking preventive health service such as regular breast cancer screening using mammography. Therefore, it is important to understand the determinants of perceived risk when health professionals plan strategies to change health behaviour of their clients. However, only a few studies have been conducted on factors associated with perceived risk of breast cancer, and the study in which correlates of risk perception were the primary focus and study participants were extracted from general population is rare. This study was conducted to explore perceived risk of breast cancer among Korean women and to investigate factors associated with perceived risk. A telephone survey using random digit dialing was conducted with an age and region-stratified random sample of women in Korea. The study population consisted of 1,000 women who participated in telephone survey in which a 21-item questionnaire was used.This study showed a significant level of comparative optimism in breast cancer risk perception in Korean women with an average risk of breast cancer. About 69% of women thought that their chances of getting breast cancer were lower than other women of their age. 22.1% thought it was about the same, and 8.5% thought their risk was higher. In the bivariate analysis, age was inversely associated with perceived comparative risk, and women with graduate education were more likely than women with lower level of education to perceive their risk as high. Women who had a family history of breast cancer, those who had a history of benign breast disease, and those who got a mammogram within the past year were more likely to perceive their risk as high. However, marital status, employment status, age at first live birth, age at menarche, number of breast biopsies, vegetable consumption, alcohol consumption, number of birth, age at menopause, current use of birth control pills, and obesity showed no association with perceived comparative risk. According to the multivariate analysis, younger age, having a family history of breast cancer, and having a history of benign breast disease were the factors associated with higher perceived comparative risk of breast cancer. Perceived comparative risk was associated with intention to get a mammogram. Women who had lower perceived comparative risk showed lower intention to get a mammogram. Other factors significant in the multivariate analysis include age, marital status, history of benign breast disease, and past history of getting a mammogram.The finding that a limited number of breast cancer risk factors were related to perceived risk of breast cancer is worrying because women who had other risk factors of breast cancer may believe themselves to be at low risk. And it can be suggested that many Korean women do not perceive their risk of getting breast cancer even though they have certain risk factors of breast cancer. The finding of this study suggests that sophisticated risk communication strategies for helping women perceive their risk on the basis of objective risk profile are needed.