노인요양병원 입원환자의 자원이용시간에 영향을 미치는 요인

Abstract

[한글]이 연구는 의료법상 요양병원으로 등록된 기관과 노인복지법에 노인전문요양병원으로 등록된 전국의 68개의 기관 중 조사에 응해준 22개의 기관이며 자료가 부족한 병원을 제외하고 20개, 노인요양병원의 입원환자 1,977명을 분석대상으로 하였다. 이들 기관은 광역시 4개, 경기도 5개, 충북 1개, 충남 2개, 경북 3개, 경남 3개, 전북 2개이며, 병상수는 56～314병상의 규모였다. 주요결과는 다음과 같다.우울증상에 대한 자원이용시간은 정서적 고통의 언어적 표현에서는 건강상의 불만을 표현하지 않은 대상자가(253.9±118.5) 가장 많았다. 수면 사이클에서는 불면증/일상적인 수면패턴의 변화가 있는 대상자가(260.4±118.2)많았다. 슬프거나 무감각, 걱정스러운 모습에서는 울거나 눈물을 흘린 대상자가(262.1±116.6) 많았고, 관심저하에서는 관심 갖고 하던 일로부터 위축이 없는 대상자가(252.0±118.2) 많았다. 말로 표현하는 건강상의 불만 표현 같은 경우에는 불만을 표현하기 위해 의사소통으로 자원이용시간이 많다고 볼 수 있다. 활동이나 의사소통으로 우울증상을 표현한 경우에는 자원이용시간이 많았고, 기분이나, 표정으로 우울증상을 표현한 경우는 자원이용시간이 적은 것을 볼 수 있다.우울갯수에 따른 자원이용시간은 1-3개를 가지고 있는 대상자가 자원이용시간이(259.77±121.60) 가장 많았다. 우울갯수가 없는 대상자와 4개 이상을 가진 대상자에서는 오히려 자원이용시간이 적은 것으로 보아 우울갯수에 따른 자원이용시간에 대한 의료자원배분이 잘 이루어 지지 않고 있다는 것을 의미한다.이번 연구결과에서 확인할 수 있었던 시사점은 첫째, 우울증상에 따른 자원이용시간에서 우울증상의 항목별 유무에 따라서 자원이용시간이 달랐다. 정서적 고통의 언어적 표현과 관심 저하의 항목에서는 자원이용시간이 높았으며, 수면 사이클과 슬프거나 무감각, 걱정스러운 모습의 항목에서는 오히려 우울증상이 있는 대상자가 자원이용시간이 더 낮았다.이는 우울증상에 대해 직접적으로 표현하거나 행동의 변화 등으로써 나타내는 대상자에서 자원이용시간이 높음을 알 수 있다. 반면에 간접적으로 표현한 대상자에서 자원이용시간이 낮았다.

[영문]This study was conducted on 1,977 patients at 20 hospitals for the aged out of 22 which agreed to participate in the survey, among 68 institutions registered as a care hospital under the Medical Law and hospitals for the aged under the Elderly Welfare Act nationwide in Korea, except hospitals with insufficient data. The participating hospitals consisted of 4 in Metropolitan cities, 5 in Gyeonggi-do, 1 in Chungbuk, 2 in Chungnam, 3 in Gyeongbook, 3 in Gyeongnam, and 2 in Jeonbuk, with 56 to 314 beds. Major findings are as follows;In regard to resource utilization time for depression, most participants (253.9±118.5) were found not to express health problems in linguistic expressions of emotional pain. In the sleep cycle, many participants (260.4±118.2) exhibited changes in insomnia/daily sleep patterns. The larger number of participants (262.1±116.6) was found to cry or weep when they felt sad, insensible, or worrisome, while more participants (252.0±118.2) showed no contraction from what they were doing with interest, in light of decreased interest. In terms of verbal expressions about health problems, resource utilization time as a communication to express complaints was considered much. In case of expressing depression through activities or communications, resource utilization time was more, while it was smaller for expressing depression symptoms via moods or facial expressions.In connection to resource utilization time by depression numbers, those participants with 1-3 depression numbers were highest in resource utilization time (259.77±121.60). Those with no depression number or 4 or more were found to have less resource utilization time, which implies medical resource distribution was not properly made in relation to resource utilization time by depression numbers.This study has an implication that resource utilization time was different by item of depression symptoms, in resource utilization time by depression symptoms among other things. While resource utilization time was higher in the items such as linguistic expression of emotional pain and decreased interest, resource utilization time of participants with depression symptoms was rather lower in sleep cycle, when they felt sad, insensible, or worrisome.Such results mean that resource utilization time was higher in the participants who expressed depression symptoms directly or through behavioral changes, while it was lower in those who expressed indirectly.