치과병원 종사자들의 환자안전문화 인식이 환자안전관리활동에 미치는 영향

Abstract

본 연구에서는 치과병원 종사자들의 환자안전문화에 대한 인식과 환자안전관리활동의 수준을 파악하고, 환자안전문화에 대한 인식과 환자안전관리활동의 상관관계를 파악하며, 환자안전문화 인식이 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 연구대상은 전국 11개 치과대학병원, 6개 서울 소재 종합병원 내 치과, 4개 개인치과병원(치과의원 포함)에 근무하는 치과병원 종사자들을 대상으로 실시하였으며, 자료수집기간은 2014년 3월 17일부터 4월 1일까지 약 3주간이었다. 배포된 설문지 803부 중 713부(89%)가 회수되었다. 그 중 환자안전관리활동에 해당사항 없음이 하나라도 체크가 된 설문은 폐기하고 총 428부를 최종 분석하였다. 분석방법으로는 SAS(ver. 9.2) 통계 프로그램을 사용하여 단변량 분석(t검정, 분산분석, 단순상관관계분석)과 다변량 분석(다중회귀분석)을 실시하였다. 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 치과병원에 근무하는 종사자들의 환자안전문화에 대한 인식은 평균 3.25점으로 보통으로 나타났다. 하부영역별로는 직속상관/관리자의 태도가 3.46점으로 가장 높았고, 의사소통 절차와 과정이 2.86점으로 가장 낮았다. 환자안전관리활동 수행 정도의 평균은 2.75점이었으며, 하부영역별로는 정확한 환자확인이 3.57점으로 가장 높았고, 수혈 시 안전간호활동이 1.92점으로 가장 낮았다. 둘째, 근무부서환경과 화재안전관리활동과의 관계는 r=.237(p=.001)로 양의 상관관계를 보였고, 직속상관/관리자의 태도와 충분한 설명과의 관계는 r=.213(p=.000)으로 양의 상관관계를 보였다. 의사소통 절차와 과정과 의료기기예방점검 활동과의 관계는 r=-.258(p=.001)로 음의 상관관계가 있다. 특히 환자안전수준에 대한 인식 영역에서 감염관리활동이 가장 상관성이 높았다(r=.293, p<.001). 셋째, 본 연구에서 일반적인 특성에 따른 환자안전관리활동 중 정확한 환자확인, 충분한 설명, 낙상예방활동에서 해당병원 근무부서 경력으로 5-10년간 근무한 종사자(p<.05)가 통계적으로 유의하였다. 근무부서는 구강악안면외과가 정확한 환자확인에서 3.75점(p<.05)으로 가장 높게 나타났으며 통계적으로 유의하였다. 낙상예방활동은 직종에서 치과의사가 2.45점(p<.0001)으로 가장 낮은 점수를 나타냈으며 대부분의 환자안전관리활동 수행정도에서 제일 높은 점수를 받은 직종은 간호사였다. 또한 환자안전문화 하위영역 중 ‘병원환경(p<.05)’이 대부분의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 것으로 나타났다 이 연구의 결과는 환자안전문화 인식이 높을수록 환자안전관리활동을 활발히 수행하게 된다는 것을 시사한다. 특히, 환자에게 보다 더 안전한 환경을 제공해 주는 낙상예방활동, 감염관리활동, 화재안전관리활동, 의료기기예방점검활동, 응급상황 발생 대비 활동 등이 낮은 점수를 보였다. 그러므로 치과병원의 특성에 맞는 교육프로그램을 개발하여 지속적이고 반복적인 교육을 실시하며 환자안전의 날 등 다양한 환자안전프로그램을 개발하여 활동하며 경영진의 지속적인 관심과 지원이 있을 때 환자안전관리활동이 더욱 활성화 될 것으로 사료된다. 핵심용어: 환자안전, 환자안전문화, 환자안전관리활동