한방병원 입원환자의 타 지역 의료이용에 관한 연구

Abstract

본 연구의 목적은 한방병원 입원환자들의 타 지역 이용 현황과 요인을 파악하고 이를 기반으로 한방병원 입원환자들이 거주지에서 양질의 한방진료를 보장받을 수 있는 방안을 마련하는 것이다. 한방병원 입원환자의 타 지역 이용요인을 파악하기 위해 환자조사 자료이외에 건강보험공단 자료, 국민건강영양조사 자료를 이용하였다. 분석의 주요 내용은 한방병원 입원환자의 일반적 특성, 시도단위 거주지, 주상병분포, 거주지역의 소득수준, 건강수준 및 한방의료 공급현황에 따른 한방병원 입원환자의 타 지역 의료이용 현황 및 타 지역 이용의 요인 등이다. 타 지역 소재 한방병원 이용에 대한 단변량 분석결과 2005년과 2008년 모두 여자보다 남자의 타 지역 의료이용이 높았으며, 광역시보다는 도 지역에 거주하는 한방병원 입원환자의 타 지역 의료이용율이 높았다. 또한 연령이 높을수록 환자의 비율이 증가하였는데, 특히 60세 이상의 연령에서 타 지역 의료이용율이 높아, 인구의 노령화가 의료이용을 증가시키는 요인임을 알 수 있었다. 2008년 입원환자를 대상으로 타 지역 한방병원을 이용하는 요인을 분석한 결과 성별, 거주지역, 입원경로, 내원경위, 진료비지불방법, 재원일수, 주상병, 인구 10만명당 한방병원 병상수, 인구 10만명당 한의사수, 고혈압유병율, 고콜레스테롤증 유병율, 고중성지방혈증 유병율이 타 지역 의료이용에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 거주지역별로는 광역시보다는 도 지역이, 내원경위별로는 직접내원보다 타 의료기관에서 의뢰온 경우가, 재원일수는 길수록 타관 지역 한방병원을 이용할 확률이 높았으며, 특히 거주지역의 인구 10만명당 한방병원 병상수와 인구 10만명당 한의사수가 평균 미만일 때 타 지역 한방병원을 이용할 확률이 높았는데, 이는 공급된 의료자원이 상대적으로 부족한 지역에서 타 지역 한방병원 이용율이 높음을 알 수 있었다. 지역별로 비교해볼 때 광역시 거주환자의 타 지역 의료이용율이 비교적 낮은 반면 광역시 인근에 있는 도 지역 거주환자들의 타 지역 의료이용율이 높은 것으로 보아 환자들이 선호하는 한방병원이 광역시에 있음을 추정할 수 있었다. 한방병원 입원환자들이 거주지에서 양질의 한방진료를 보장받기 위해서는공공기관의 한방병원 설립과 같은 정책적 지원 방안이 마련되어야 할 것이다. 또한 지리적인 접근성을 높이고 의료자원을 적절히 분배하여 거주지와 상관없이 적정수준의 의료서비스를 받을 수 있도록 질적 수준을 향상시키는 정책이 필요하며, 이를 위해서는 지역간 의료서비스 이용양상에 관심과 노력을 기울여야 할 것이다. 향후 인구구조 변화에 따른 노인의 보건의료 수요 증가를 예측할 수 있으므로 노인인구 및 만성질환 중심의 의료서비스를 제공할 수 있는 한방의료기관의 역할이 필요하리라 판단된다.