한국 성인 남녀의 전고혈압, 고혈압과 본인 인지 골관절염의 관련성 : 국민건강영양조사 제3기(2005년), 제4기 1차년도(2007년), 제4기 2차년도(2008년) 자료를 이용하여

Abstract

고혈압과 골관절염은 여러 가지 복합적인 원인에 의해 영향을 받는 다인자성 질환으로 공통적으로 나이와 성별, 비만이외에도 생활 습관 요인, 환경적 요인, 유전적 요인 등으로부터 복합적 영향을 받는다. 국내에서 혈압과 골관절염의 연관성에 대한 연구가 많지 않은 상황에서 이 연구는 국민건강영양조사 자료를 이용하여 한국인의 고혈압과 골관절염의 연관성을 찾아보고자 하는데 그 의의를 가진다. 본 연구는 국민건강영양조사 제 3기(2005년), 제4기 1차년도(2007년), 2차년도(2008년) 자료로 19세 이상 성인 중 혈압과 골관절염 유무가 모두 조사된 남자 6,441(42.0%)명, 여성 8,881(58.0%)로 구성된 13,522명의 자료를 SAS 9.2을 사용하여 빈도분석, 교차분석, 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 연구 대상자의 평균 연령은 48.47세(19~64세 79.8%, 65세 이상 20.5%)였고 평균 수축기혈압 117.46±17.62 mmHg, 평균 이완기 혈압 75.76±10.80 mmHg이었으며 고혈압 치료제 복용여부와 JNC-7기준으로 정상혈압 7,409명(48.4%), 전고혈압 3,815명(24.9%), 고혈압 4,098명(26.8%), 골관절염이 있는 사람은 2,209명(14.4%)였다. 전체 연구대상에서 혈압분류별 골관절염 유병율은 정상혈압은 8.3%, 전고혈압 14.4%, 고혈압 25.6%의 분포였다. 성, 나이, 교육수준, 수입수준, 현재 흡연유무, 비만을 보정한 다중로지스틱분석 결과는 성별 연령별로 상이하였다. 연구대상 전체에 대해서는 정상혈압 사람의 골관절염 유병율을 1로 하였을 때 혈압이 높은 군에서 골관절염이 있을 비차비가 높았고, 이는 통계적으로 유의하였다(전고혈압군 OR 1.22, 95% CI 1.04-1.42, p = 0.014; 고혈압군 OR 1.30, 95% CI 1.13-1.51, p<0.001). 이러한 결과는 여성 혹은 19~64세에서 유의하였다. 여성에서 정상혈압군에 비한 전고혈압군 및 고혈압군의 골관절염 위험은 각각 1.22배(p=0.033), 1.33배(p=0.001), 19~64세 군에서 정상혈압군에 비한 전고혈압군 및 고혈압군의 골관절염 위험은 각각 1.22배(p=0.037), 1.37배(P=0.001)였다. 19~64세 여성에서도 이러한 비차비 증가가 보였다(전고혈압군 OR 1.25, 95% CI 1.00-1.56, P=0.050; 고혈압군 OR 1.46, 95% CI 1.17-1.81, p<0.001). 그러나 이러한 혈압과 골관절염의 관련성은 남성 혹은 65세 이상 군에서는 유의하지 않았다. 이 연구는 대표성이 있는 자료인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 한국성인의 고혈압과 골관절염 유병율의 연관성을 분석한 단면연구로서 여성 또는 19-64세 한국 성인에서 고혈압은 관련 요인의 영향을 배제한 후에도 본인 인지 골관절염과 유의한 관련성을 보였다. 다인성질환인 두 질병사이의 관계를 명확하게 규명하기 위하여 유전적, 환경적, 생활 습관적 변수 등을 포함한 심층적 연구가 진행되어야 할 것이다.