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아급성 뇌졸중 환자의 이중 과제 수행이 보행의 시 공간적 변수에 미치는 영향

Other Titles
 Effects of performing dual task on temporospatial gait variables in subjects with subacute stroke 
Authors
 장영민 
Issue Date
2013
Description
인간공학치료학전공/석사
Abstract
본 연구는 아급성 뇌졸중 환자의 이중 과제 수행이 보행 속도, 시•공간적 보행 변수 그리고 대칭성에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 대상자는 뇌졸중으로 인한 편마비로 진단받고 서울•경기 지역 재활병원에서 입원치료를 받고 있는 아급성 뇌졸중 환자 중 연구에 동의한 31명 중에서 보행 속도에 따라 분류한 완전한 지역사회 보행군(0.8m/s 이상), 제한된 지역사회 보행군(0.4-0.8m/s) 그리고 실내 보행군(0.4m/s 이하) 중 완전한 지역사회 보행군(0.8m/s 이상)에 해당하는 경도 손상 환자 14명에 대한 자료를 분석하였다. 또한 연구 대상자는 Berg 균형 척도, 체간 손상 척도, Fugl-Meyer 평가를 통해 운동 기능 수준이 유사한 동질적 집단으로 구성하였다.연구 대상자들은 각각 단일 과제-평상 시 편안한 보행속도로 10m 걷기, 이중 과제-평상 시 편안한 속도로 보행하며 물컵 옮기기 2가지 조건을 수행하였다.보행 변수 측정을 위해 보행분석시스템(OptoGait)을 사용하였으며 시•공간적 대칭성은 입각기, 유각기, 보장을 이용하여 계산하였다.실험 결과 과제 수행에 따른 보행의 시간적 변수에서 보행 속도는 단일 과제 수행에 비해 이중 과제 수행 시 유의하게 감소하였다(p<0.05). 입각기는 마비측과 비마비측 모두에서 단일과제 수행에 비해 이중 과제 수행 시 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 유각기는 마비측에서 단일 과제 수행에 비해 이중 과제 수행 시 유의하게 감소하였고(p<0.05), 비마비측에서 단일 과제와 이중 과제 수행에 따른 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 양하지 지지기는 마비측에서 단일 과제와 이중 과제 수행에 따른 유의한 차이가 없었고(p>0.05), 비마비측에서 단일 과제 수행에 비해 이중 과제 수행 시 유의하게 증가하였다(p<0.05). 시간적 대칭성은 단일 과제와 이중 과제 수행에 따른 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 과제 수행에 따른 공간적 변수의 비교에서 보장은 마비측에서 단일 과제 수행과 이중 과제 수행 시 유의한 차이가 없었지만(p>0.05), 비마비측에서는 단일 과제 수행에 비해 이중 과제 수행 시 유의하게 감소하였다(p<0.05). 공간적 대칭성은 단일 과제 수행 시와 이중 과제 수행 시 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론적으로 경도 손상의 아급성 뇌졸중 환자에서 이중 과제 수행은 보행 시 보행 속도 감소, 마비측 유각기 감소, 비마비측 양하지 지지기 증가, 그리고 비마비측 보장이 유의하게 감소되었고, 시•공간적 대칭성에 유의한 차이는 없었지만 이중 과제가 보행 대칭성에 미치는 영향은 개인 간 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 아급성 뇌졸중 환자의 보행 훈련에 이중 과제를 포함 할 때에는 이중 과제가 보행에 미치는 영향을 고려하여 환자의 기능 수준에 맞는 과제를 선택해야 하며, 개인 차를 고려해야 할 것으로 제안한다.
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URI
https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/136364
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