임상경력단계별 근거기반 간호실무 역량 개발

Abstract

본 연구는 근거기반 간호실무의 정착과 활성화를 위한 교육 및 간호인적 자원관리를 위한 기초자료를 제공하고자 수행된 연구로서 구체적인 연구목적은 첫째, 체계적인 역량모델링 과정을 통하여 근거기반 간호실무 역량을 도출하고 타당성을 검증하였고, 둘째, 임상경력단계에 따라 요구되는 근거기반 간호실무 역량 모델을 개발하며, 마지막으로 현재 임상에서 집중적으로 개발되어져야 할 근거기반 간호실무 역량을 확인하기 위함이다. 본 연구는 방법론적 연구로서, 근거기반 간호실무 역량 도출을 위해 체계적 문헌분석, 행동사건면접, 전문가 의견 조사를 통해 일차적인 역량모델을 개발하고 전문가들로부터 내용타당도를 검증받고 확인적 요인분석으로 구성타당도를 검증하여 최종적으로 근거기반 간호실무 역량을 도출하였다. 임상경력단계별 근거기반 간호실무 역량 도출을 위해서는 전문가 19명을 대상으로 계층적 구조분석법에 의해 산출된 역량군 및 하위 역량의 중요도 가중치 상위 50%를 선택하였다. 또한, 집중적인 개발이 요구되는 역량을 파악하기 위해서는 근거기반 간호실무를 수행하는 서울, 경기, 인천, 대전 소재지 병원 총 6곳에 근무하는 간호사 538명을 대상으로 행동지표에 대한 자가보고 설문지법에 의한 중요도 및 수행도를 조사였으며 구체적인 연구결과는 다음과 같다. 1. 근거기반 간호실무 역량으로 근거기반 간호실무 중요성 인식, 간호지식체 활용, 혁신적 실무에 대한 유연성, 전문직 정체성, 근거기반 간호실무 리더십(챔피언십), 팀워크, 대상자의 선호도 통합, 숙련된 근거기반 간호실무 수행기술의 8개 역량군과 25개 하위 역량 및 82개 행동지표를 도출하였다. 2. 임상경력 단계별 역량으로 초보단계에서는 근거기반 간호의 중요성을 인식하고 실무의 변화를 수용하며 전문직으로서 근거기반 간호실무 수행을 위한 책임을 인식하여 자기개발에 노력하고 효과적으로 의사소통할 수 있는 역량이 요구되어 총 31개의 행동지표가 제시되었다. 유능한 단계에서는 근거기반 간호의 중요성을 인식하고 전문직 발전을 위해 열정과 헌신하는 태도를 갖추고 대상자의 선호도를 통합하는 역량이 요구되어 전 단계에 15개의 행동지표가 추가되어 총 46개의 행동지표가 제시되었다. 숙련된 단계에서는 팀워크가 가장 중요하게 요구되어지고 근거기반 간호실무 수행을 위한 기술을 갖추고 자원관리, 교육 및 지지 역량이 요구되어 전 단계의 역량에 19개의 행동지표가 추가되어 총 65개의 행동지표가 포함되었다. 마지막으로 전문가 단계에서는 근거기반 간호실무 리더십(챔피언십)이 가장 중요한 역량으로 나타났으며 간호지식체를 활용하고 근거를 확산 및 유지하는 역량도 중요하게 요구되는 것으로 나타나 총 82개의 행동지표를 모두 갖추게 된다. 3. 임상경력단계별로 집중적으로 개발해야 할 역량으로는 초보단계 7개, 유능한 단계 12개, 숙련된 단계 8개, 전문가 단계 14개의 행동지표가 확인되었다. 본 연구는 지식, 기술, 태도, 동기 및 특질 등의 개인의 내재적 특성으로서의 역량 개념을 바탕으로 문헌분석을 통한 이론적 접근과 전문가 및 임상간호사를 대상으로 실증적 분석 과정을 거친 체계적인 역량모델링 방법을 사용함으로써 역량을 포괄적으로 제시하지 못한 기존 연구에 비해 역량의 모든 요소와 근거기반간호 전 과정을 포괄하는 역량으로서 의미가 있다. 또한, 임상경력단계별로 역량을 제시함으로써 추후 간호사를 대상으로 근거기반 간호실무 교육프로그램을 개발하거나 근거기반 간호수행을 위한 인프라 및 시스템 개발의 기초자료로 유용할 것으로 판단된다. 향후 각 병원 및 간호조직에서 근거기반 간호실무를 활성화하기 위한 교육 프로그램 개발 및 수행전략 수립 시 본 연구의 결과를 적극 활용하고 그 효과를 검증해 볼 것을 제언한다.