류마토이드 관절염 환자의 세포성 면역에 관한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

류마토이드 관절염은 다발성 관절염과 결체 조직염을 동반하는 만성 염증성질환으로서

그 원인과 발병기전은 아직도 불분명하나 면역학적 원인이 중요한 발병기전이며 자가면역

질환의 일종으로 여겨지고 있다. 본 실험의 대상은 전형적 및 확실한 형에 속하는 류마토

이드 관절염 환자를 실험군으로 하였으며 면역학적 기전과 관계없는 퇴행성관절염 환자와

정상 건강인을 대조군으로 하였다.

류마토이드 관절염 환자의 말초혈액 및 관절액에서 자연살세포의 세포독성과 말초혈액

에서 항체의존 세포매개 세포독성 및 림프구의 백혈구 이동억제인자 생성정도를 관찰하고

, 또한 혈청 및 관절액내 면역 복합체를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.

1. 류마토이드 관절염 환자군의 말초혈액 림프구의 백혈구 이동억제인자 생성능은 퇴행

성 관절염 환자군과는 차이가 없었으나 정상인에 비해 의의있게 저하되어 있었다.

2. 류마토이드 관절염 환자군의 말초혈액내 자연살세포의 세포독성은 퇴행성 관절염 환

자군이나 정상인에 비해서 통계적인 의의는 없었으나 저하되어 있는 양상을 관찰하였으며

동일한 류마토이드 관절염 환자에서 자연살세포의 세포독성은 말초 혈액에서 보다 관절

액에서 통계적으로 의의있는 저하를 나타내었다.

3. 말초혈액의 항체의존 세포매개 세포독성은 류마토이드 관절염 환자군, 퇴행성 관절

염 환자군 및 정상인에서 유의할만한 차이가 없었다.

4. 혈청내 면역 복합체 함유량은 세군에서 유사했으나, 관절액내의 함유량은 류마토이

드 관절염 환자군에서 퇴행성 관절염 환자군보다 의의있게 증가하였다.

5. 류마토이드 관절염 환자군에서 말초혈액의 자연살세포의 세포독성과 혈청내 면역 복

합체의 상관관계를 관찰한 결과, 말초혈액의 자연살세포의 세포독성이 저하되어 있는 환

자에서 혈청내 면역 복합체 검출의 양성율이 높은 경향을 보였다.

이상의 결과로 미루어 보아 류마토이드 관절염은 말초혈액 림프구의 백혈구 이동억제인

자 생성능 및 관절액내 자연살세포 활성의 저하와 면역 복합체 증가등이 병인기전의 부분

적 요인으로 사료된다.

The Study on Cell-mediated Immunity in Rheumatoid Arthritis Patients

Kwang Pyo Hong

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Byeong Mun Park, M.D. and Professor Jung Koe Yeun, M.D.)

Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory systemic disease associated with

poly arthropathy and connective tissue inflammation. The etiology and pathogenesis

are unknown, but autoimmune mechanism are currently the most widely held to be

responsible.

The experimental group consists of classic and definite rheumatoid arthritis

patients (classified by American Rheumatism Association), and the control groups

are, a group of healthy persons and a group with degenerative arthritic of

non-immunological causes.

The present study attempts to evaluate leukocyte migration inhibitory factor(LIF)

activity of peripheral blood lymphocytes, natural killer(NK) cell activity of

peripheral blood and synovial fluid, antibody dependent cell mediated cytotoxicity

(ADCC) assay of peripheral blood, the levels of serum and synovial fluid immune

complex from rheumatoid arthritis patients, degenerative arthritis patients and

healthy controls respectively.

In conclusion :

1. LIF activity of peripheral blood lymphocrtes from both rheumatoid and

degenerative arthritis patients showed significant decrease compared to that of

healthy controls.

2. NK cell activity of peripheral blood from rheumatoid arthritis patients showed

non-significant decrease compared to that of degenerative arthritis patients and

healthy controls. However, NK cell activity of synovial fluid from rheumatoid

arthritis patients showed significant decrease compared to that of peripheral blood

from same patients.

3. In ADCC assay of peripheral blood, no significant difference was observed

among rheumatoid arthritis patients, degenerative arthritis patients, and healthy

controls.

4. The level of serum immune complex did not show significant differences among

the three groups, whereas that of synovial fluid immune complex of rheumatoid

arthritis patients showed significant increase when compared with of degenerative

arthritis patients.

It is concluded that decreased LIF activity of peripheral blood lymphocytes,

decreased NK cell activity of synovial fluid, and increased levels of immune

complex in synovial fluid are likely local factors in the pathogenesis of

rheumatoid arthritis.