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교정용 미니 스크류의 형상에 따른 식립 토오크의 비교

Other Titles
 (The) comparison of insertion torque regarding changes of shape, diameter, and length of orthodontic miniscrew 
Authors
 임선아 
Issue Date
2006
Description
치의학과/박사
Abstract
[한글]교정치료에서 고정원의 확보를 위해 최근 미니 스크류가 많이 사용되고 있는데 스크류의 초기 안정성을 결정하는 요인을 분석할 때 일반적으로 식립 토오크를 측정한다. 적절한 식립 토오크는 스크류와 골과의 경계에 적절히 작용하여 실패를 최소화 할 수 있는데, 너무 낮은 식립 토오크는 안정성이 없으며 반면에 너무 강한 식립 토오크는 열, 기계적 손상으로 골 괴사를 야기할 수도 있다.이에 본 연구에는 임상적으로 스크류의 길이와 직경 및 형태 등을 달리하여 식립 토오크를 측정해서 스크류의 각 부분에 대한 세분화된 토오크를 결정하고자 하였다. 또한 스크류와 치밀뼈의 상관성을 알아보아 치밀뼈의 두께에 따른 스크류 선택의 기준을 마련하고자 하였다.본 연구에 사용된 미니 스크류는 cylindrical type과 taper type의 교정용 미니 스크류이며, 스크류의 외경과 길이를 달리하여 식립 토오크를 비교해 보았고 시편의 피질골 두께를 달리하여 치아 교정용 미니 스크류의 식립 토오크를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.1. 1.5 mm bone block에 cylindrical type 스크류와 taper type 스크류의 길이를 달리한 식립 토오크의 실험 결과, 두 형태 스크류 모두에서 길이가 길수록 더욱 큰 최대 식립 토오크 값을 보였다. 특히 cylindrical type 스크류에선 길이에 따른 토오크의 변화가 통계적으로 유의차가 있었다 (p<0.05).2. 미니 스크류의 식립 초기부터 마지막까지 연속적인 식립 토오크를 측정한 결과 cylindrical type 스크류는 불완전 나사부, taper type 스크류는 경사진 부분에서 식립토오크가 증가하였다. cylindrical type의 스크류는 보다 연속적인 그래프 형태를 보였고, taper type은 마지막 부위에서 식립 토오크가 보다 크게 증가하였다.3. 외경이 커질수록 최대 식립 토오크 값은 증가하였는데, 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.05).4. 모든 스크류에서 피질골 두께가 두꺼울수록 보다 큰 최대 식립 토오크 값을 보였으며 피질골 두께가 1.0 mm와 1.5 mm일 때는 큰 차이를 보이지만, 피질골 두께가 1.5 mm와 2.0 mm일 때는 별 차이가 없었다.5. 형태와 외경, 길이는 모두 토오크 값에 유의한 영향을 미치는데, 식립 토오크에 가장 큰 영향을 미치는 것은 외경, 형태, 길이 순서였다.이상의 결과에서 스크류의 식립 토오크에 가장 큰 영향을 미치는 것은 외경이며 taper type 스크류가 cylindrical type 스크류에 비해 큰 토오크 값을 가지는 것으로 나타났다. 따라서 치밀골이 얇은 부위엔 치근간 범위가 허락하는 범위 내에서 외경이 굵은 스크류나 taper type 스크류가 유리하겠고, 치밀골이 두꺼운 하악 구치부나 정중구개봉합부위에는 외경이 가는 스크류나 cylindrical type 스크류를 식립 하는 것이 적절하다고 여겨진다.
[영문]Recently miniscrews have been widely used in orthodontic part for gaining anchorage. Insertion torque is measured generally for analysis of initial stability of miniscrews. Proper insertion torque can minimize failure by adequate effect to border between screw and bone. Insertion torque in low level is unstable, the other side, in high level can lead to bone necrosis by thermal and mechanical damage.So, the insertion torque regarding changes of shape, diameter, and length of miniscrews was measured in this study. Above all, we would decide the divided torque value for each part of miniscrews by measuring of continuous insertion torque from initial stage of insertion to final stage of it. Also, for the thickness of cortical bone is different on insertion region, we would establish a standard of choice to miniscrews following the thickness of cortical bone.In this study, orthodontic miniscrews of cylindrical type and taper type were used. We made a comparative study of miniscrews having different shape, diameter, length, and the thickness of cortical bone of 1.0 mm, 1.5 mm, and 2.0 mm.The results were as follows :1. The results of insertion torque test by changing the length of cylindrical type and taper type on 1.5 mm bone block were the more length, the more maximum insertion torque value in both type. Especially, the change of torque depending on the length was statistically significant different in cylindrical type (p<0.05).2. The results of measuring continuous insertion torque from initial stage of insertion to final stage were that insertion torque was increased at incomplete head of cylindrical type, and taper part of taper type. The cylindrical type was showed a continuous graph, and the taper type was increased largely in final stage.3. The larger diameter, the more maximum insertion torque value. And there were statistically significant difference (p<0.001).4. All screws showed the more thickness of cortical bone, the more maximum insertion torque values. By the way, there was large difference in 1.0 mm and 1.5 mm of the thickness of cortical bone, and no difference in 1.5 mm and 2.0 mm.5. Insertion torque value was under the influence of shape, diameter, and length and the order in large influenced was diameter, shape and length.As a result, it was diameter to influence the insertion torque of screws mostly and taper type screw had higher torque value than cylindrical type screw. So we think that large diameter or taper type screw are adequate on the part having thin cortical bone in permitting range of interdental space, and small diameter or cylindrical type screw are adequate on the mandibular molar or the midpalatal area having thick cortical bone.
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2. College of Dentistry (치과대학) > Dept. of Advanced General Dentistry (통합치의학과) > 3. Dissertation
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https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/135743
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