실험적으로 매독균이 감염된 가토의 혈청항체 변동에 관한 연구

Abstract

[영문]

[한글]

인체가 매독균에 감염되면 cardiolipin에 반응하는 비특이성 항체와 매독균인 T. palli

dum에 반응하는 특이성 항체가 나타난다. 특이성 항체 중 IgG항체는 기억세포 때문에 치

료 후에도 지속적으로 생산되지만 IgM항체는 감염초기에 출현하고 치료후에는 급격히 감

소하여 소실되므로 매독균에 특이한 IgM항체의 측정이 매독의 조기 진단과 치료판정에 매

우 유효하다.

실험동물인 가토의 고환에 다수의 T. pallidum을 접종시켜 페니실린 치료 전과 후에 ca

rdiolipin에 반응하는 항체를 검출해 내는 RPR검사, 주로 매독균에 특이한 IgG항체를 검

출해 내는 TPHA또는 FTA검사, 매독균에 특이한 19S(IgM)항체를 검출해 내는 19S(IgM)-FTA

검사등을 시행하여 이들 검사의 양성반응 발현시기와 역가 변동을 관찰한 보고들이 있다.

이들 보고를 종합해 보면 인체에서와 같이 매독균에 특이한 19S(IgM)항체를 검출해 내는

19S(IgM)-FTA검사가 가장 먼저 양성반응을 나타내고 페니실린 치료후 그 역가가 급격히

감소하나 인체에서와는 달리 소실되지 않음을 보고하였다.

본 실험에서는 가토배부의 4부위에 각각 10**3 T. pallidum을 피내 접종시켜 cardiolip

in에 반응하는 항체와 매독균에 특이한 IgG 및 IgM항체를 검출해 내는 RPR, TPHA, FTA 및

19S(IgM)-FTA검사의 양성반응 발현시기와 항체역가 변동을 시기별로 검출하고 또한 매독

균을 접종시킨 8주 후예 benzathine penicillin G 100,000단위/㎏를 단회 근육 주사하여

상기 항체들의 역가 변동을 검색하여 다음과 같은 성적을 얻었다.

1. 매독균을 피내에 접종한 40마리의 가토중 39마리에서 접종 2주 후에 피부 병변이 나

타났고 10주 후에 소실되었다.

2. 매독균에 특이한 19S(IgM)항체를 검출해내는 19S(IgM)-FTA검사가 가장 먼저 양성반

응을 나타내며 접종 2주내에 65%에서 양성이었고 모든 검사가 접종 8주내에 거의 모든 실

험동물에서 양성반응을 나타내었으며 접종 8주 내지 16주 후에 가장 높은 역가를 나타내

었다.

3. 매독균 접종 후 페니실린으로 치료받은 군에서 치료받지 안은 군에 비해 TPHA항체역

가는 별 변동이 없었으며, RPR 및 FTA항체역가는 감소하는 경향을 보였으나 통계학적인

의의는 없었다.

4. 매독균 접종 후 페니실린으로 치료받은 군에서 치료받지 않은 군에 비해 매독균에

특이한 19S(IgM) 항체역가는 통계학적으로 의의있게 감소하였으나 치료 후 32주까지 19S(

IgM)-FTA 검사가 음성반응을 나타내지 않았다.

이상의 실험성적에서, 가토의 피내에 매독균 접종후 19S(IgM)-FTA검사가 다른 검사에

비해 가장 먼저 양성반응을 나타내었으며, 페니실린 치료 후 치료받은 가토에서 치료받지

않은 가토에 비해 매독균에 특이한 19S(IgM)항체가 의의있게 감소하여 인체 매독의 조기

진단과 치료판정에 19S(IgM)-FTA검사가 매우 효과적인 검사로 이용될 수 있을 것으로 생

각된다.

Changes of IgG and IgM Antibody Titers in Rabbits with Intradermal Inoculation of

Trepenema pallidum

Ji Ho Kim

Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University

(Directed by Professor Jung Bock Lee, M.D.)

The patient infected with T. pallidum first forms treponema-specific IgM

antibodies followed in about 1 to 2 weeks by IgG antibodies in about 4 weeks. The

antibody against cardiolipin is not found in the patient's serum until another 1 to

2 weeks later. It can be supposed that the synthesis of IgM antibodies depends on

the presence of the antigen in the infected patient. After elimination of antigenic

material from the host's circulatory system, synthesis of specific IgM antibodies

is ceased by the immune system. Only antibodies of the IgG class will be

demonstrated in the patient's sera as a result of IgG antibody secreting memory

cell activity. Based on this supposition investigations on changes of

Treponema-specific IgM antibody titers seem to be a reliable parameter for

judgement of treatment efficacy.

Several investigators reported the changes of treponema-specific IgM and IgG, or

antilipoidal antibody titer by using 19S(IgM)-FTA, TPHA, FTA or RPR card test after

inoculation of T. pallidum into rabbit testicles. From the reports the

treponema-specific 19S(IgM) antibody was demonstrated in the rabbit's sera earlier

than other antibodies, and the titers of the 19S(IgM) antibody were falling down

rapidly after penicillin therapy.

However, less quantity of T. pallidum is infected through skin or mucous membrane

in human syphilis compared to experimental syphilis. In the present study, the

antilipoidal and treponema-specific IgG and IgM antibodies were demonstrated in

sera from the rabbits inoculated with 10**3 T. pallidum each into 4 sites of their

back skins before and after the treatment with benzathine penicillin 100,000 units

per ㎏ at 8 weeks following inoculation. The results are summarized as fellows:

1. Skin lesions were appeared in thirty-nine of forty rabbits by 2 weeks and

disappeared by 10 weeks after inoculation of T. pallidum.

2. The 19S(IgM)-FTA test gave reactive result earlier in sera of 65% of rabbits

by 2 weeks after inoculation. Every serologic test was reactive in almost all

animals by 8 weeks after inoculation, and the experirmental animals showed peak

titers of the antibodies at 8 to 16 weeks after inoculation.

3. The RPR and FTA antibodies were decreasing in titers in penicillin-treated

rabbits compared to untreated rabbits but it was not significant statistically. The

TPHA antibody was not decreasing in titers after penicillin treatment.

4. The 19S(IgM) artibody was decreasing in titers significantly in the

penicillin-treated rabbits compared to the untreated rabbits. However, the

19S(IgM)-FTA test remained rebbits in the treated rabbits at 32 weeks following

penicillin treatment.

From the facts that the 19S(IgM)-FTA test gave reactive result earlier than other

serologic tests in sera from the rabbits with inoculation of T. pallidum and the

19S (IgM) antibody was decreasing in titers in the penicillin treated rabbits

compared to the untreated rabbits, we therefore conclude that the 19S(IgM)-FTA test

can be useful in early diagnosis and decision making for treatment efficacy in

human syphilis.